Anfrage 0004: Unterschied zwischen den Versionen

Version vom 11. November 2011, 11:18 Uhr

1. Problembeschreibung:

Kodierung des OPS 9-20.- Hochaufwendige Pflege von Patienten in 2012 auf IMC?

2. Frage:

Darf der OPS 9-20.- in 2012 auf IMC kodiert werden?

In den ergänzenden Informationen des DIMDI steht:

„Der PKMS ist nur auf der „Normalstation“ zu kodieren. Es sind keine Kalendertage auf Intensivstationen, Überwachungseinheiten, Stroke units etc. für die Kodierung des PKMS heranzuziehen.“

Das Wort IMC, dass in der Version 2011 noch vorhanden war, ist in 2012 nicht mehr enthalten.

Es steht immer noch drin „nur auf Normalstation“ und eine IMC ist eigentlich keine Normalstation.

Was ist eine Überwachungseinheit, bzw. ist eine IMC KEINE Überwachungseinheit?

Aus diesen beiden Punkten ist meiner Meinung nach der OPS 9-20,- weiterhin nicht auf IMC zu kodieren.

3. ggf. Lösungsansatz:

Hier ist dringend eine Klarstellung nötig, da die Situation durch die textuelle Änderung nicht klarer geworden ist. Die Einführung der PKMS Dokumentation auf IMC ist ein organisatorischer Prozess, der Zeit und Ressourcen benötigt und den ein Krankenhaus nicht aus Spaß vornimmt, wenn es hinterher gar nicht kodieren darf und alles umsonst war. Ohne Klarstellung ist hier auch das nächste Themenfeld für den MDK gegeben.

4. ICD / OPS / DKR / Gesetze:

Antwort

Der PKMS ist nur auf der „Normalstation“ zu kodieren. Es sind keine Kalendertage auf Intensivstationen, Überwachungseinheiten, Stroke units etc. für die Kodierung des PKMS heranzuziehen.

Am Verlegungstag von einer „Normalstation“ auf eine der oben genannten Einheiten wird der PKMS nicht kodiert, am Tag der Rückverlegung auf die „Normalstation“ kann der PKMS eingestuft werden.

Da der Kode vor allem der Kostenkalkulation im Rahmen der Pflegeförderung dient, hilft ein Blick in das Kalkulationshandbuch, welche Kostenstellen der Kostenstellengruppe „Intensivstation“ zugeordnet sind (Vgl. Anlage 6).

Normalstation

· (Interdisziplinäre) Aufnahmestation (bettenführend)

· Station Normalpflege Fachabteilung

· Neugeborenenzimmer

· Schlaflabor

Intensivstation

· Station Intensivbehandlung

· Station Intensivüberwachung

· Intensivstation Neonatologie

· Kardiologische Wacheinheit

· Intermediate Care

· Stroke Unit

Wegen des von Ihnen geschilderten Problems des Pflegeaufwandes hat die DGfM gemeinsam mit dem DPR einen Vorschlag zur Weiterentwicklung des DRG-Systems gegenüber dem InEK und dem DIMDI erarbeitet, in dem darauf orientiert wurde, von intensivmedizinisch versorgten Patienten zu sprechen (und diese auch zu definieren) und die hochpflegeaufwändigen Patienten von der zuerst genannten Gruppe abzugrenzen.

Leider wurde dieser Vorschlag nicht aufgegriffen.

Bezüglich der Abgrenzung von ITS und IMC-Stationen darf ich Sie auf die Stellungnahmen und Empfehlungen der Fachgesellschaften hinweisen:

Intermediate Care: Entwicklung, Definition, Ausstattung, Organisation und mögliche Lösungen* (http://www.dgai.de/eev/EEV_2011_S_337-344.pdf)

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