Anfrage 0146

1. Anfrage vom: 01.03.2016

Stand:

2. Problembeschreibung:

Es bestanden rezidivierende Blutungen aus dem Zungengrund bei Gefäßektasien und antikoagulatorischer Therapie. Bei Panendoskopie Elektrokoagulation der Gefäßektasien und PE (Histo: Schleimhautbefund mit geringem entzündlichen Infiltrat). Unsere Kodierung HD: I78.0 (M. Osler). 1. MDK-Gutachten HD I86.8 Varizen sonstiger näher bezeichneter Lokalisation. In unserem Widerspruch Vorschlag HD I99 Sonstige und nicht näher bezeichnete Krankheiten des Kreislaufsystems. 2. MDK-Gutachten HD K14.8 Sonstige Krankheiten der Zunge.

3. Frage:

Was ist hier die korrekte Hauptdiagnose?

4. ggf. Lösungsansatz:

Die vom Gutachter geforderte Hauptdiagnose K14.8 stellt aus unserer Sicht den Sachverhalt nicht ausreichend dar. Die Gefäßektasien (eindeutige Diagnose, Klinik) führen zu rezidivierenden Blutungen am Zungengrund und lateralen Rachenseite. Die Patientin gibt tägliches Blutspucken und ständigen Blutgeschmack im Mund an und führt somit zur stationären Aufnahme.

5. ICD / OPS / DKR / Gesetze:

Antwort

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