DKR D009a

D009a „Sonstige” und „nicht näher bezeichnete” Schlüsselnummern

Die Resteklasse „Sonstige …” ist dann bei der Kodierung zu verwenden, wenn eine genau bezeichnete Krankheit vorliegt, für die es aber in der ICD-10 keine eigene Klasse gibt.

Die Resteklasse „Nicht näher bezeichnete …” ist dann zu verwenden, wenn eine Krankheit nur mit ihrem Oberbegriff, wie z.B. Katarakt, beschrieben ist und/oder eine weitere Differenzierung nach den Klassifikationskriterien der ICD-10 an entsprechender Stelle nicht möglich ist (siehe Beispiel 3).

„Sonstige” und „nicht näher bezeichnete” Schlüsselnummern bzw. „Resteklassen” haben im Allgemeinen eine spezifische Kennzeichnung.

Auf der vierstelligen Ebene ist die Zuordnung in der Regel wie folgt: ".0 - .7" spezifische Krankheiten (im Kapitel XIX „Verletzungen und Vergiftungen” wird „.7” häufig für „multiple Verletzungen” verwendet) ".8" spezifische Krankheiten, die unter „.0 – .7“ nicht klassifiziert sind (oder „sonstige”) ".9" „nicht näher bezeichnet”

Beispiel 1 Ein Patient wurde aufgenommen zwecks Insertion von Paukenröhrchen bei Seromukotympanon. Die Operation wurde aus technischen Gründen verschoben. . Vierstellige Subkategorie . Unterteilung der Schlüsselnummern L50.- Urtikaria Kategorie L50.0 Allergische Urtikaria Spezifische Subkategorie L50.1 Idiopathische Urtikaria Spezifische Subkategorie L50.2 Urtikaria durch Kälte oder Wärme Spezifische Subkategorie L50.3 Urticaria facticia Spezifische Subkategorie L50.4 Urticaria mechanica Spezifische Subkategorie L50.5 Cholinergische Urtikaria Spezifische Subkategorie L50.6 Kontakturtikaria Spezifische Subkategorie L50.8 sonstige Urtikaria anderenorts nicht klassifizierte Urtikaria . Urtikaria . • chronisch . • rezidivierend periodisch L50.9 Urtikaria, nicht näher bezeichnet unspezifische Subkategorie

Gelegentlich werden die zwei Resteklassen „.8” und „.9” in einer Schlüsselnummer kombiniert und beinhalten sowohl „sonstige” als auch „nicht näher bezeichnete” Zustände.

Auf der fünfstelligen Ebene ist die Zuordnung nicht einheitlich.

Die Resteklassen dürfen nicht verwendet werden, um Diagnosen „aufzufangen”, die scheinbar nicht anderenorts klassifiziert sind. Die ICD-10-Verzeichnisse sind zu verwenden, um die korrekte Schlüsselnummer-Zuordnung zu bestimmen (s.a. DKR D013 Im Systematischen Verzeichnis verwendete formale Vereinbarungen und DKR D014 Im Alphabetischen Verzeichnis verwendete formale Vereinbarungen).

Wenn eine Bezeichnung benutzt wird, die nicht in den ICD-10-Verzeichnissen auffindbar ist, sind darin verfügbare alternative Bezeichnungen zu prüfen. Sofern keine andere Beschreibung zur Verfügung steht, ist für die Verschlüsselung eine der folgenden Strategien anzuwenden:

Beispiel 2 Diagnose: Leukoplakie am Augenlid Kode: H02.8 Sonstige näher bezeichnete Affektionen des Augenlides Es gibt im Alphabetischen Verzeichnis unter Leukoplakie keinen Unterbegriff „Augenlid”. Deshalb muss unter dem Begriff „Krankheit” nachgeschlagen werden. Dort findet man: Krankheit – Auge, Augen- H57.9 – – Lid- H02.9 – – – näher bez. a.n.k. H02.8 Da die Leukoplakie eine „näher bezeichnete Krankheit” ist und im Alphabetischen Verzeichnis ein entsprechender Hinweis angegeben ist, ist H02.8 die korrekte Schlüsselnummer.