KDE-367
Kodierempfehlung Nr. 367
Schlagworte: Punktion, Nierenzyste
Stand: 16.12.2010
Problem/Erläuterung:
In Lokalanästhesie Stichinzision, unter Sono-Kontrolle wird eine Punktionsnadel bis in die Nierenzyste geführt, Kontrastmittelauffüllung, keine Beziehung zum Kelchsystem nachgewiesen, Einlage eines Schüller-Drahtes, Aufbohren des Punktionskanales, Einlegen eines Fistelkatheters, Entleerung von 600 ml klarer Flüssigkeit über die verbleibende Drainage. Mit welchem OPS wird das Vorgehen abgebildet?
8-147.0 Therapeutische Drainage von Harnorganen: Niere
5-550.5 Perkutan-transrenale Nephrotomie, Nephrostomie, Steinentfernung, Pyeloplastik und ureterorenoskopische Steinentfernung: Punktion einer Zyste
8-155.0 Therapeutische perkutane Punktion von Harnorganen: Niere
1-846.0 Diagnostische perkutane Punktion von Harnorganen: Niere
Kodierempfehlung SEG-4:
Der OPS 8-147 beschreibt die Punktion, Drainage und Einlage einer Drainage/Katheter, und ist daher der zutreffende Kode.
Unter dem OPS 5-550.5 Punktion einer Zyste wird die therapeutische perkutane Punktion der Niere ausgeschlossen mit Verweis auf 8-155.0. Dieser Kode trifft im vorliegenden Fall ebenfalls nicht zu, weil er wie der OPS-Kode 5-550.5 nur eine Punktion und nicht das Einlegen einer Drainage beschreibt.
Der OPS 1-846.0 ist nicht zu verwenden, da nach der Punktion die Einlage einer Drainage/Fistelkatheters erfolgte.
Kommentierung FoKA:
Dissens:
Der OPS-Kode 5-550.5 unterliegt der Systematik der "Perkutan-transrenale Nephrotomie, Nephrostomie, Steinentfernung, Pyeloplastik und ureterorenoskopische Steinentfernung" die in dieser Form von offen-chirurgischen Verfahren abgegrenzt werden.
Die im Beispiel dargestellte Punktion einer Nierenzyste mit anschließender Drainage läßt sich am spezifischsten mit der Kombination aus 5-550.5 - Punktion einer Zyste und 8-147.0 - Therapeutische Drainage von Harnorganen: Niere abbilden, da es keinen Kode gibt, der allein sowohl die Lokalisation (Nierenzyste) als auch das Verfahren (Punktion und Drainage der Zyste) beschreibt.
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