Anfrage 0199
Thema: Beginn der Berechnung die SAPS und TISS Punkte
1. Anfrage vom: 14.08.2017
Stand:
2. Problembeschreibung:
Wann startet exakt die Berechnung der SAPS und TISS-Parameter, ausgehend ihrer Definition nach dem DIMDI? Hier explizit die hochaufwändige Intensivbehandlung mit dem OPS 8-98f.*?
Aufnahme auf die 1. Hilfe um 19:16 Uhr am 19.07.2017 mit instabiler Angina Pectoris. Die Behandlung auf der 1. Hilfe läuft von 19:16 Uhr bis 21:29 Uhr. Anschließend wird die Patientin direkt zum Herzkatheterlabor gebracht, hier findet die entsprechende Intervention (Coronarangiographie) statt. Es findet somit noch über 3,5h eine Diagnostik statt, bevor die Patientin physisch auf die Intensivstation kommt.
Während dieser Untersuchung wird die Patientin intubationspflichtig. Es erfolgt direkt danach eine Verlegung und damit Aufnahme auf die kardiologische Intensivstation. Diese befindet sich direkt neben dem Herzkatheter, das Personal mit Ärzten und Pflege ist jedoch unabhängig von der Intensivstation.
Die Aufnahme der Patientin anhand der schriftlichen Patientenkurve und Dokumentation erfolgt um 00:20 Uhr des 20.07.2017 auf die Intensivstation.
3. Frage:
Wann startet in diesem, aber auch in anderen Fällen tatsächlich legitim die Eintaktung des Patienten im Krankenhausinformationssystem korrelierend mit der schriftlichen Doku auf die Intensivstation mit Beginn der Berechnung der SAPS und TISS Punkte?
4. ggf. Lösungsansatz:
5. ICD / OPS / DKR / Gesetze:
Antwort
Die Erfassung der TISS/SAPS-Punkte beginnt zu dem Zeitpunkt, zu dem der Patient auf der Intensivstation aufgenommen wird.
(15.09.2017)
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