Anfrage 0006

1. Problembeschreibung:

Bei einem Patienten mit BWK 12 Fraktur wird eine mono-segmentale ventrale Spondylodese mit Trabecular Metal TM 400 (Fa. Zimmer) durchgeführt nach Entfernen der Bandscheibe und partiellem Ausräumen (bis ca. 1/2) des BWK 12.

2. Frage:

Wie wird dieser Teil-Wirbelkörperersatz kodiert? Das TM 400 Implantat ist lt. Nachfrage beim Hersteller ein Wirbelkörperersatzsystem. Der Ops-Code 5-837.0- (generiert ZE) gilt aber nur für Implantate mit einer durchgehenden vertikalen. Lastabstützung von der Endplatte zur Deckplatte (vgl. Hinweis, OPS Katalog 2012).

3. ggf. Lösungsansatz:

Ist daher der Code 5-837.a-(generiert kein ZE), Wirbelkörperersatz durch sonstige Materialien, zu verwenden?

4. ICD / OPS / DKR / Gesetze:

Antwort

Ziel der Operation ist eine Spondylodese zwischen zwei Wirbelkörpern. Durch das Implantat erfolgt ein partieller Knochenersatz an der Wirbelsäule. Demzufolge ist das Verfahren mit folgenden Kodes zu verschlüsseln:

5-836 Spondylodese
Exkl.: Spondylodese bei Kyphose (5-837)]
Spondylodese bei Skoliose (5-838)]
Hinw.: Die Entnahme eines Knochenspanes ist gesondert zu kodieren (5-783)]
Eine durchgeführte Osteosynthese oder eine dynamische Stabilisierung sind gesondert zu kodieren (5-83b ff.)]
Die zusätzliche Verwendung von Knochenersatzmaterialien oder Knochentransplantaten ist gesondert zu kodieren (5-835.a ff., 5-835.b ff., 5-835.c ff., 5-835.d ff., 5-835.e ff.)

5-835 Knochenersatz an der Wirbelsäule]
Hinw.: Dieser Kode ist zur Angabe eines zusätzlich durchgeführten Knochenersatzes zu verwenden]
Die Durchführung einer Knochenmarkpunktion ist gesondert zu kodieren (5-410.00)]
5-835.9 Transplantation von Spongiosa(spänen) oder kortikospongiösen Spänen (autogen)]
Hinw.: Die Entnahme des Knochentransplantates ist gesondert zu kodieren (5-783)]
5-835.d Verwendung von allogenem Knochentransplantat]

.d0 Ohne Anreicherung von Knochenwachstumszellen]

Zusätzlich ist der Zugang und die Art der Osteosynthese zu kodieren.

Im Jahr 2012 sind Cages als Element der Osteosynthese mit Kodes aus 5-83b.7- zu verschlüsseln.

Vgl.:KDE-467

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