Anfrage 0079

1. Anfrage vom: 25.09.2013

Stand:

2. Problembeschreibung:

Patient erlitt im Februar bei einem Fahrradunfall ein SHT Trauma mit subduralem Hämatom. Befindet sich 4 Monate später in stat. Reha und wird aus dieser in eine angrenzende Klinik mit Größenzunahme des subduralen Hämatoms zur Therapieabklärung verlegt; bei abwartendem Regime Rückverlegung in die stat. Reha.

3. Frage:

Laut den behandelnden Ärzten handelt es sich um eine chronisch subdurales Hämatom (traumatischer Genese). Wie wird dieses kodiert?

4. ggf. Lösungsansatz:

S06.5 traumatische subdurale Blutung / Bereich der Verletzungen: spiegelt die traumatische Genese ab, jedoch nicht eine evtl. bestehende Chronifizierung (DRG B78B Intrakranielle Verletzung)

oder

I62.02 subdurale Blutung (nichttraumatisch) chronisch / Bereich Krankheiten des Kreislaufsystems , Unterkapitel Sonstige nichttraumatische Blutung widerspricht der traumatischen Genese (DRG B70I Apoplexie) ; siehe auch Excl. des Kapitels Zerebrovasculäre Krankheiten I60-I69

oder ist laut DKR D005 für „die initiale und nachfolgende Behandlung einer aktuellen Verletzung der Kode für die Verletzung (hier S06.5) weiterhin als HD zu verwenden?

5. ICD / OPS / DKR / Gesetze:

Antwort

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