Anfrage 0110
1. Anfrage vom: 18.11.2014
Stand: 09.02.2015
2. Problembeschreibung:
Die im OPS 5-865.6 „Amputation transmetatarsal“ genannte Beschreibung ist ungenau und bisher bestand Konsens mit unserem MDK: bei ungenauer Beschreibung darf das Krankenhaus zu seinen Gunsten interpretieren, d.h. konkret, diesen OPS kodieren, auch wenn nur 1 oder 2 Zehen transmetatarsal amputiert wurden. Seit ca. 4 Wochen nun plötzliche Änderung der Ansicht, dass diesen Code nur bei kompletter Amputation aller 5 Strahlen verwendet werden darf, jedoch ohne nachweisbare Begründung oder Verweis z.B. auf ein Gerichtsurteil diesbezüglich.
3. Frage:
Im OPS ist der Text zu 5-865.6 „Amputation transmetatarsal“, wann darf dies kodiert werden? Sind dem FoKA belastbare Definitionen/Richtlinien bekannt? Meine Internet-Recherche brachte mich nicht weiter.
4. ggf. Lösungsansatz:
chirurgische Lehrbuch?
5. ICD / OPS / DKR / Gesetze:
Antwort
Die transmetatarsale Resektion im Sinne des OPS-Kodes 5-865.6 Amputation transmetatarsal beschreibt eine der möglichen Amputationslinien bei einer kompletten Vorfußamputation. Für die Amputationen einzelner Zehen unter Einschluss (von Teilen) des zugehörigen Metatarsalknochens ist der Kode 5-865.8 Zehenstrahlresektion zu verwenden (Hinw.: Die Amputation jedes Zehenstrahles ist gesondert zu kodieren.)
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