KDE-596
Schlagworte: Aszitesdrainage, Aszitespunktion
Erstellt: 26.06.2019
Stand:
Aktualisiert:
Problem/Erläuterung
Welche Voraussetzungen sind für die Kodierung des OPS 8-148.0 Therapeutische Drainage von anderen Organen und Geweben, Peritonealraum zu fordern?
Kodierempfehlung SEG-4:
Folgende Voraussetzungen müssen kumulativ erfüllt sein:
1. Dokumentation mittels Überwachungsprotokoll (Kreislaufparameter, Drainagemenge)
2. Dokumentation einer geeigneten Fixation der Drainage (z.B. mittels Naht)
3. Dokumentation der Art des verwendeten Drainagesystems
4. Mehrtägiger Verbleib der Drainage und / oder mehrfache Drainage über dasselbe System und / oder Drainage über mehrere Stunden.
Kommentierung FoKA:
Dissens:
Eine zeitliche Abgrenzung von Punktion und Drainage ist nicht möglich. Zu unterscheiden sind Punktionen von temporären oder permanenten Drainagen, bei denen ein Ableitsystem durch Punktion oder chirurgisch eingebracht wird.
Wenn das technische System noch während des Arzt-Patienten-Kontaktes, in dem das System in den Körper eingebracht wurde, wieder entfernt wird, handelt es sich um eine Punktion. In allen anderen Fällen, handelt es sich um eine Drainage.
Dokumentationsanforderungen hinsichtlich Kreislaufüberwachung oder der Fixation der Drainage sind fachlich nicht nachvollziehbar.
Die Dokumentation des Drainagesystems, der Drainagemenge und der Drainagezeit (bzw. der Zeitpunkte der Anlage und der Entfernung) ist im Sinne der ärztlichen Dokumentationspflicht erforderlich.
(Stand 10.09.2019)
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