Abkürzungsverzeichnis

Aus DGfM
Wechseln zu: Navigation, Suche

<!DOCTYPE html><html lang="de-DE" class="html_stretched responsive av-preloader-disabled av-default-lightbox html_header_top html_logo_left html_main_nav_header html_menu_right html_custom html_header_sticky html_header_shrinking html_header_topbar_active html_mobile_menu_phone html_header_searchicon html_content_align_center html_header_unstick_top html_header_stretch_disabled html_minimal_header html_av-overlay-side html_av-overlay-side-classic html_av-submenu-noclone html_entry_id_6168 av-cookies-consent-show-message-bar av-cookies-can-opt-out av-cookies-user-silent-accept avia-cookie-check-browser-settings av-no-preview html_text_menu_active "><head><meta charset="UTF-8" /><meta name="viewport" content="width=device-width, initial-scale=1"><title>Einleitung und Abkürzungsverzeichnis - Medcontroller</title><meta name="description" content="Deutsche Kodierichtlinien (DKR) 2017 Einleitung und Abkürzungsverzeichnis"/><meta name="robots" content="max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1"/><link rel="canonical" href="https://www.medcontroller.de/katalog/dkr-2020/einleitung-und-abkuerzungsverzeichnis/" /><meta property="og:locale" content="de_DE" /><meta property="og:type" content="article" /><meta property="og:title" content="Einleitung und Abkürzungsverzeichnis - Medcontroller" /><meta property="og:description" content="Deutsche Kodierichtlinien (DKR) 2017 Einleitung und Abkürzungsverzeichnis" /><meta property="og:url" content="https://www.medcontroller.de/katalog/dkr-2020/einleitung-und-abkuerzungsverzeichnis/" /><meta property="og:site_name" content="Medcontroller" /><meta name="twitter:card" content="summary_large_image" /><meta name="twitter:description" content="Deutsche Kodierichtlinien (DKR) 2017 Einleitung und Abkürzungsverzeichnis" /><meta name="twitter:title" content="Einleitung und Abkürzungsverzeichnis - Medcontroller" /> <script type='application/ld+json' class='yoast-schema-graph yoast-schema-graph--main'>{"@context":"https://schema.org","@graph":[{"@type":"WebSite","@id":"https://www.medcontroller.de/#website","url":"https://www.medcontroller.de/","name":"Medcontroller","inLanguage":"de-DE","description":"Spezialisten f\u00fcr Erl\u00f6smanagement","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":"https://www.medcontroller.de/?s={search_term_string}","query-input":"required name=search_term_string"}]},{"@type":"WebPage","@id":"https://www.medcontroller.de/katalog/dkr-2020/einleitung-und-abkuerzungsverzeichnis/#webpage","url":"https://www.medcontroller.de/katalog/dkr-2020/einleitung-und-abkuerzungsverzeichnis/","name":"Einleitung und Abk\u00fcrzungsverzeichnis - Medcontroller","isPartOf":{"@id":"https://www.medcontroller.de/#website"},"inLanguage":"de-DE","datePublished":"2019-10-21T10:14:41+00:00","dateModified":"2020-02-05T09:13:24+00:00","description":"Deutsche Kodierichtlinien (DKR) 2017 Einleitung und Abk\u00fcrzungsverzeichnis","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https://www.medcontroller.de/katalog/dkr-2020/einleitung-und-abkuerzungsverzeichnis/"]}]}]}</script> <link rel='dns-prefetch' href='//s.w.org' /><link rel="alternate" type="application/rss+xml" title="Medcontroller » Feed" href="https://www.medcontroller.de/feed/" /><link rel="alternate" type="application/rss+xml" title="Medcontroller » Kommentar-Feed" href="https://www.medcontroller.de/comments/feed/" /><link rel='stylesheet' id='toolset-common-es-css' href='https://www.medcontroller.de/wp-content/plugins/wp-views/vendor/toolset/common-es/public/toolset-common-es.css?ver=122000' type='text/css' media='all' /><link rel='stylesheet' id='toolset_blocks-style-css-css' href='https://www.medcontroller.de/wp-content/plugins/wp-views/vendor/toolset/blocks/public/css/style.css?ver=1.1.3' type='text/css' media='all' /><link rel='stylesheet' id='avia-grid-css' href='https://www.medcontroller.de/wp-content/themes/enfold/css/grid.css?ver=4.6.3.1' type='text/css' media='all' /><link rel='stylesheet' id='avia-base-css' href='https://www.medcontroller.de/wp-content/themes/enfold/css/base.css?ver=4.6.3.1' type='text/css' media='all' /><link rel='stylesheet' id='avia-layout-css' href='https://www.medcontroller.de/wp-content/themes/enfold/css/layout.css?ver=4.6.3.1' type='text/css' media='all' /><link rel='stylesheet' id='avia-module-blog-css' href='https://www.medcontroller.de/wp-content/themes/enfold/config-templatebuilder/avia-shortcodes/blog/blog.css?ver=5.3.2' type='text/css' media='all' /><link rel='stylesheet' id='avia-module-postslider-css' href='https://www.medcontroller.de/wp-content/themes/enfold/config-templatebuilder/avia-shortcodes/postslider/postslider.css?ver=5.3.2' type='text/css' media='all' /><link rel='stylesheet' id='avia-module-button-css' href='https://www.medcontroller.de/wp-content/themes/enfold/config-templatebuilder/avia-shortcodes/buttons/buttons.css?ver=5.3.2' type='text/css' media='all' /><link rel='stylesheet' id='avia-module-button-fullwidth-css' href='https://www.medcontroller.de/wp-content/themes/enfold/config-templatebuilder/avia-shortcodes/buttons_fullwidth/buttons_fullwidth.css?ver=5.3.2' type='text/css' media='all' /><link rel='stylesheet' id='avia-module-comments-css' href='https://www.medcontroller.de/wp-content/themes/enfold/config-templatebuilder/avia-shortcodes/comments/comments.css?ver=5.3.2' type='text/css' media='all' /><link rel='stylesheet' id='avia-module-contact-css' href='https://www.medcontroller.de/wp-content/themes/enfold/config-templatebuilder/avia-shortcodes/contact/contact.css?ver=5.3.2' type='text/css' media='all' /><link rel='stylesheet' id='avia-module-gallery-css' href='https://www.medcontroller.de/wp-content/themes/enfold/config-templatebuilder/avia-shortcodes/gallery/gallery.css?ver=5.3.2' type='text/css' media='all' /><link rel='stylesheet' id='avia-module-gridrow-css' href='https://www.medcontroller.de/wp-content/themes/enfold/config-templatebuilder/avia-shortcodes/grid_row/grid_row.css?ver=5.3.2' type='text/css' media='all' /><link rel='stylesheet' id='avia-module-heading-css' href='https://www.medcontroller.de/wp-content/themes/enfold/config-templatebuilder/avia-shortcodes/heading/heading.css?ver=5.3.2' type='text/css' media='all' /><link rel='stylesheet' id='avia-module-rotator-css' href='https://www.medcontroller.de/wp-content/themes/enfold/config-templatebuilder/avia-shortcodes/headline_rotator/headline_rotator.css?ver=5.3.2' type='text/css' media='all' /><link rel='stylesheet' id='avia-module-hr-css' href='https://www.medcontroller.de/wp-content/themes/enfold/config-templatebuilder/avia-shortcodes/hr/hr.css?ver=5.3.2' type='text/css' media='all' /><link rel='stylesheet' id='avia-module-icon-css' href='https://www.medcontroller.de/wp-content/themes/enfold/config-templatebuilder/avia-shortcodes/icon/icon.css?ver=5.3.2' type='text/css' media='all' /><link rel='stylesheet' id='avia-module-iconbox-css' href='https://www.medcontroller.de/wp-content/themes/enfold/config-templatebuilder/avia-shortcodes/iconbox/iconbox.css?ver=5.3.2' type='text/css' media='all' /><link rel='stylesheet' id='avia-module-iconlist-css' href='https://www.medcontroller.de/wp-content/themes/enfold/config-templatebuilder/avia-shortcodes/iconlist/iconlist.css?ver=5.3.2' type='text/css' media='all' /><link rel='stylesheet' id='avia-module-image-css' href='https://www.medcontroller.de/wp-content/themes/enfold/config-templatebuilder/avia-shortcodes/image/image.css?ver=5.3.2' type='text/css' media='all' /><link rel='stylesheet' id='avia-module-masonry-css' href='https://www.medcontroller.de/wp-content/themes/enfold/config-templatebuilder/avia-shortcodes/masonry_entries/masonry_entries.css?ver=5.3.2' type='text/css' media='all' /><link rel='stylesheet' id='avia-siteloader-css' href='https://www.medcontroller.de/wp-content/themes/enfold/css/avia-snippet-site-preloader.css?ver=5.3.2' type='text/css' media='all' /><link rel='stylesheet' id='avia-modfule-notification-css' href='https://www.medcontroller.de/wp-content/themes/enfold/config-templatebuilder/avia-shortcodes/notification/notification.css?ver=5.3.2' type='text/css' media='all' /><link rel='stylesheet' id='avia-module-promobox-css' href='https://www.medcontroller.de/wp-content/themes/enfold/config-templatebuilder/avia-shortcodes/promobox/promobox.css?ver=5.3.2' type='text/css' media='all' /><link rel='stylesheet' id='avia-sc-search-css' href='https://www.medcontroller.de/wp-content/themes/enfold/config-templatebuilder/avia-shortcodes/search/search.css?ver=5.3.2' type='text/css' media='all' /><link rel='stylesheet' id='avia-module-slideshow-css' href='https://www.medcontroller.de/wp-content/themes/enfold/config-templatebuilder/avia-shortcodes/slideshow/slideshow.css?ver=5.3.2' type='text/css' media='all' /><link rel='stylesheet' id='avia-module-slideshow-fullsize-css' href='https://www.medcontroller.de/wp-content/themes/enfold/config-templatebuilder/avia-shortcodes/slideshow_fullsize/slideshow_fullsize.css?ver=5.3.2' type='text/css' media='all' /><link rel='stylesheet' id='avia-module-social-css' href='https://www.medcontroller.de/wp-content/themes/enfold/config-templatebuilder/avia-shortcodes/social_share/social_share.css?ver=5.3.2' type='text/css' media='all' /><link rel='stylesheet' id='avia-module-table-css' href='https://www.medcontroller.de/wp-content/themes/enfold/config-templatebuilder/avia-shortcodes/table/table.css?ver=5.3.2' type='text/css' media='all' /><link rel='stylesheet' id='avia-module-tabs-css' href='https://www.medcontroller.de/wp-content/themes/enfold/config-templatebuilder/avia-shortcodes/tabs/tabs.css?ver=5.3.2' type='text/css' media='all' /><link rel='stylesheet' id='avia-module-testimonials-css' href='https://www.medcontroller.de/wp-content/themes/enfold/config-templatebuilder/avia-shortcodes/testimonials/testimonials.css?ver=5.3.2' type='text/css' media='all' /><link rel='stylesheet' id='avia-module-timeline-css' href='https://www.medcontroller.de/wp-content/themes/enfold/config-templatebuilder/avia-shortcodes/timeline/timeline.css?ver=5.3.2' type='text/css' media='all' /><link rel='stylesheet' id='avia-module-toggles-css' href='https://www.medcontroller.de/wp-content/themes/enfold/config-templatebuilder/avia-shortcodes/toggles/toggles.css?ver=5.3.2' type='text/css' media='all' /><link rel='stylesheet' id='avia-module-video-css' href='https://www.medcontroller.de/wp-content/themes/enfold/config-templatebuilder/avia-shortcodes/video/video.css?ver=5.3.2' type='text/css' media='all' /><link rel='stylesheet' id='wp-block-library-css' href='https://www.medcontroller.de/wp-includes/css/dist/block-library/style.min.css?ver=5.3.2' type='text/css' media='all' /><link rel='stylesheet' id='view_editor_gutenberg_frontend_assets-css' href='https://www.medcontroller.de/wp-content/plugins/wp-views/public/css/views-frontend.css?ver=3.1.3' type='text/css' media='all' /><link rel='stylesheet' id='avia-scs-css' href='https://www.medcontroller.de/wp-content/themes/enfold/css/shortcodes.css?ver=4.6.3.1' type='text/css' media='all' /><link rel='stylesheet' id='avia-popup-css-css' href='https://www.medcontroller.de/wp-content/themes/enfold/js/aviapopup/magnific-popup.css?ver=4.6.3.1' type='text/css' media='screen' /><link rel='stylesheet' id='avia-lightbox-css' href='https://www.medcontroller.de/wp-content/themes/enfold/css/avia-snippet-lightbox.css?ver=4.6.3.1' type='text/css' media='screen' /><link rel='stylesheet' id='avia-widget-css-css' href='https://www.medcontroller.de/wp-content/themes/enfold/css/avia-snippet-widget.css?ver=4.6.3.1' type='text/css' media='screen' /><link rel='stylesheet' id='avia-dynamic-css' href='https://www.medcontroller.de/wp-content/uploads/dynamic_avia/theme.css?ver=5e7a1ba5e29fc' type='text/css' media='all' /><link rel='stylesheet' id='avia-custom-css' href='https://www.medcontroller.de/wp-content/themes/enfold/css/custom.css?ver=4.6.3.1' type='text/css' media='all' /><link rel='stylesheet' id='avia-style-css' href='https://www.medcontroller.de/wp-content/themes/medcontroller/style.css?ver=4.6.3.1' type='text/css' media='all' /><link rel='stylesheet' id='avia-cookie-css-css' href='https://www.medcontroller.de/wp-content/themes/enfold/css/avia-snippet-cookieconsent.css?ver=4.6.3.1' type='text/css' media='screen' /><link rel='stylesheet' id='avia-gravity-css' href='https://www.medcontroller.de/wp-content/themes/enfold/config-gravityforms/gravity-mod.css?ver=4.6.3.1' type='text/css' media='screen' /> <script>if (document.location.protocol != "https:") {document.location = document.URL.replace(/^http:/i, "https:");}</script><script type='text/javascript' src='https://www.medcontroller.de/wp-includes/js/jquery/jquery.js?ver=1.12.4-wp'></script> <link rel='https://api.w.org/' href='https://www.medcontroller.de/wp-json/' /><link rel="EditURI" type="application/rsd+xml" title="RSD" href="https://www.medcontroller.de/xmlrpc.php?rsd" /><link rel="wlwmanifest" type="application/wlwmanifest+xml" href="https://www.medcontroller.de/wp-includes/wlwmanifest.xml" /><link rel='shortlink' href='https://www.medcontroller.de/?p=6168' /><link rel="alternate" type="application/json+oembed" href="https://www.medcontroller.de/wp-json/oembed/1.0/embed?url=https%3A%2F%2Fwww.medcontroller.de%2Fkatalog%2Fdkr-2020%2Feinleitung-und-abkuerzungsverzeichnis%2F" /><link rel="alternate" type="text/xml+oembed" href="https://www.medcontroller.de/wp-json/oembed/1.0/embed?url=https%3A%2F%2Fwww.medcontroller.de%2Fkatalog%2Fdkr-2020%2Feinleitung-und-abkuerzungsverzeichnis%2F&format=xml" /><link rel="stylesheet" type="text/css" media="all" href="https://www.medcontroller.de/wp-content/plugins/designer_forms_diabetes/css/form.css" /> <script type="text/javascript">var _paq = window._paq || []; 

 /* tracker methods like "setCustomDimension" should be called before "trackPageView" */
 _paq.push(['trackPageView']);
 _paq.push(['enableLinkTracking']);
 (function() {
   var u="//stats.medcontroller.de/";
   _paq.push(['setTrackerUrl', u+'matomo.php']);
   _paq.push(['setSiteId', '3']);
   var d=document, g=d.createElement('script'), s=d.getElementsByTagName('script')[0];
   g.type='text/javascript'; g.async=true; g.defer=true; g.src=u+'matomo.js'; s.parentNode.insertBefore(g,s);
 })();</script> <link rel="profile" href="https://gmpg.org/xfn/11" /><link rel="alternate" type="application/rss+xml" title="Medcontroller RSS2 Feed" href="https://www.medcontroller.de/feed/" /><link rel="pingback" href="https://www.medcontroller.de/xmlrpc.php" /><style type='text/css' media='screen'>#top #header_main > .container, #top #header_main > .container .main_menu  .av-main-nav > li > a, #top #header_main #menu-item-shop .cart_dropdown_link{ height:100px; line-height: 100px; }
.html_top_nav_header .av-logo-container{ height:100px;  }
.html_header_top.html_header_sticky #top #wrap_all #main{ padding-top:128px; }</style><link rel="icon" href="https://www.medcontroller.de/wp-content/uploads/2019/03/favicon.png" type="image/png">  <script type="text/javascript">'use strict';var avia_is_mobile=!1;if(/Android|webOS|iPhone|iPad|iPod|BlackBerry|IEMobile|Opera Mini/i.test(navigator.userAgent)&&'ontouchstart' in document.documentElement){avia_is_mobile=!0;document.documentElement.className+=' avia_mobile '}

else{document.documentElement.className+=' avia_desktop '};document.documentElement.className+=' js_active ';(function(){var e=['-webkit-','-moz-','-ms-',],n=;for(var t in e){if(e[t]+'transform' in document.documentElement.style){document.documentElement.className+=' avia_transform ';n=e[t]+'transform'};if(e[t]+'perspective' in document.documentElement.style)document.documentElement.className+=' avia_transform3d '};if(typeof document.getElementsByClassName=='function'&&typeof document.documentElement.getBoundingClientRect=='function'&&avia_is_mobile==!1){if(n&&window.innerHeight>0){setTimeout(function(){var e=0,o={},a=0,t=document.getElementsByClassName('av-parallax'),i=window.pageYOffset||document.documentElement.scrollTop;for(e=0;e<t.length;e++){t[e].style.top='0px';o=t[e].getBoundingClientRect();a=Math.ceil((window.innerHeight+i-o.top)*0.3);t[e].style[n]='translate(0px, '+a+'px)';t[e].style.top='auto';t[e].className+=' enabled-parallax '}},50)}}})();</script><style type='text/css'>@font-face {font-family: 'entypo-fontello'; font-weight: normal; font-style: normal; font-display: auto; src: url('https://www.medcontroller.de/wp-content/themes/enfold/config-templatebuilder/avia-template-builder/assets/fonts/entypo-fontello.eot'); src: url('https://www.medcontroller.de/wp-content/themes/enfold/config-templatebuilder/avia-template-builder/assets/fonts/entypo-fontello.eot?#iefix') format('embedded-opentype'), url('https://www.medcontroller.de/wp-content/themes/enfold/config-templatebuilder/avia-template-builder/assets/fonts/entypo-fontello.woff') format('woff'), url('https://www.medcontroller.de/wp-content/themes/enfold/config-templatebuilder/avia-template-builder/assets/fonts/entypo-fontello.ttf') format('truetype'), url('https://www.medcontroller.de/wp-content/themes/enfold/config-templatebuilder/avia-template-builder/assets/fonts/entypo-fontello.svg#entypo-fontello') format('svg'); } #top .avia-font-entypo-fontello, body .avia-font-entypo-fontello, html body [data-av_iconfont='entypo-fontello']:before{ font-family: 'entypo-fontello'; }

@font-face {font-family: 'font-awesome'; font-weight: normal; font-style: normal; font-display: auto; src: url('https://www.medcontroller.de/wp-content/uploads/avia_fonts/font-awesome/font-awesome.eot'); src: url('https://www.medcontroller.de/wp-content/uploads/avia_fonts/font-awesome/font-awesome.eot?#iefix') format('embedded-opentype'), url('https://www.medcontroller.de/wp-content/uploads/avia_fonts/font-awesome/font-awesome.woff') format('woff'), url('https://www.medcontroller.de/wp-content/uploads/avia_fonts/font-awesome/font-awesome.ttf') format('truetype'), url('https://www.medcontroller.de/wp-content/uploads/avia_fonts/font-awesome/font-awesome.svg#font-awesome') format('svg'); } #top .avia-font-font-awesome, body .avia-font-font-awesome, html body [data-av_iconfont='font-awesome']:before{ font-family: 'font-awesome'; }

@font-face {font-family: 'elusive'; font-weight: normal; font-style: normal; font-display: auto; src: url('https://www.medcontroller.de/wp-content/uploads/avia_fonts/elusive/elusive.eot'); src: url('https://www.medcontroller.de/wp-content/uploads/avia_fonts/elusive/elusive.eot?#iefix') format('embedded-opentype'), url('https://www.medcontroller.de/wp-content/uploads/avia_fonts/elusive/elusive.woff') format('woff'), url('https://www.medcontroller.de/wp-content/uploads/avia_fonts/elusive/elusive.ttf') format('truetype'), url('https://www.medcontroller.de/wp-content/uploads/avia_fonts/elusive/elusive.svg#elusive') format('svg');

} #top .avia-font-elusive, body .avia-font-elusive, html body [data-av_iconfont='elusive']:before{ font-family: 'elusive'; }</style></head><body data-rsssl=1 id="top" class="katalog-template-default single single-katalog postid-6168 rtl_columns stretched no_sidebar_border" itemscope="itemscope" itemtype="https://schema.org/WebPage" >
<header id='header' class='all_colors header_color light_bg_color av_header_top av_logo_left av_main_nav_header av_menu_right av_custom av_header_sticky av_header_shrinking av_header_stretch_disabled av_mobile_menu_phone av_header_searchicon av_header_unstick_top av_minimal_header av_bottom_nav_disabled av_header_border_disabled' role="banner" itemscope="itemscope" itemtype="https://schema.org/WPHeader" >
<nav class='sub_menu' role="navigation" itemscope="itemscope" itemtype="https://schema.org/SiteNavigationElement" ></nav>
Spezialisten für Erlösmanagement
</header>
<main class='template-page template-catalog content av-content-small alpha units' role="main" itemprop="mainContentOfPage" ><article class='post-entry post-entry-type-page post-entry-6168' itemscope="itemscope" itemtype="https://schema.org/CreativeWork" >
<header class="entry-content-header">

<a title='Einleitung und Abkürzungsverzeichnis' href='https://www.medcontroller.de/katalog/dkr-2020/einleitung-und-abkuerzungsverzeichnis/'>Einleitung und Abkürzungsverzeichnis</a>

</header>

 

EINLEITUNG


zu den Deutschen Kodierrichtlinien, Version 2020

Die Selbstverwaltungspartner (Deutsche Krankenhausgesellschaft, der GKV-Spitzenverband und der Verband der privaten Krankenversicherung) und das Institut für das Entgeltsystem im Krankenhaus (InEK GmbH) haben sich auf die Deutschen Kodierrichtlinien (DKR) für das Jahr 2020 unter Beteiligung von Bundesärztekammer und Deutschem Pflegerat verständigt. In den ersten Jahren der Überarbeitung stand primär eine zügige Verschlankung der komplexen Kodierrichtlinien im Vordergrund. Im Revisionsverfahren für die Version 2020 wurde eine weitere Konsolidierung im Sinne von Klarstellungen vorgenommen. Hinweise an die Selbstverwaltungspartner und das InEK wurden beraten und, sofern möglich, im Konsens in den DKR umgesetzt. Zudem wurden, wie in jedem Jahr, Anpassungen an die ICD-10-GM und den OPS in den Versionen 2020 sowie redaktionelle Änderungen vorgenommen.Es kann bei Redaktionsschluss nicht ausgeschlossen werden, dass sich im Nachgang noch weitere Änderungen aus der Verabschiedung des G-DRG-Systems, der ICD-10-GM oder des OPS jeweils in den Versionen 2020 ergeben. Gegebenenfalls nachträglich notwendige Änderungen der DKR werden gesondert bekannt gegeben.In gewohnter Weise werden zur besseren Übersichtlichkeit die erfolgten Änderungen am Rand durch Markierungen (senkrechte Balken) gekennzeichnet. Kodierrichtlinien, in denen Inhalte des Regelwerkes für die Version 2020 eine Modifizierung oder Ergänzung erfahren haben, werden in der fortlaufenden Nummerierung der DKR mit dem Buchstaben „s“ gekennzeichnet. Darüber hinaus werden die wesentlichen Änderungen im Vergleich zur Vorversion im Anhang B zu den Kodierrichtlinien zusammenfassend dargestellt.</p>

Danksagung

Die Deutsche Krankenhausgesellschaft, der GKV-Spitzenverband, der Verband der privaten Krankenversicherungen und das Institut für das Entgeltsystem im Krankenhaus (InEK GmbH) danken ganz herzlich Herrn Dr. Albrecht Zaiß, der die Überarbeitung der Deutschen Kodierrichtlinien unterstützt hat, sowie den Mitarbeitern des DIMDI für die fachliche Begleitung.

Darüber hinaus danken wir allen Anwendern und Fachgesellschaften, die auch im Rahmen des Verfahrens zur Einbindung des medizinischen, wissenschaftlichen und weiteren Sachverstandes die Weiterentwicklung der Deutschen Kodierrichtlinien unterstützt haben.

Berlin, 2019




EINLEITUNG

zu den Deutschen Kodierrichtlinien, Version 2002

Im Rahmen des GKV Gesundheitsreformgesetzes 2000 vom 22.12.1999 wurde die Einführung eines durchgängig leistungsorientierten und pauschalierenden Entgeltsystems für die Vergütung von Krankenhausleistungen im § 17b des Krankenhausfinanzierungsgesetzes (KHG) geregelt. Am 27.06.2000 haben die Deutsche Krankenhausgesellschaft (DKG), die Spitzenverbände der Krankenkassen (GKV) und der Verband der privaten Krankenversicherung (PKV) – als zuständige Vertragspartner für die Einführung und Pflege des neuen Entgeltsystems – vereinbart, die australischen AR-DRGs (Australian Refined Diagnosis Related Groups) in der Version 4.1 als Grundlage für die Entwicklung eines deutschen DRG-Systems zu verwenden.

Da die Leistungsbeschreibung der DRGs neben anderen Kriterien im Wesentlichen über die Diagnosen- und Prozedurenklassifikationen erfolgt, müssen diese in der Lage sein, das vollständige Krankheits- und Leistungsspektrum in deutschen Krankenhäusern abzubilden. Aus diesem Grunde hat das Deutsche Institut für Medizinische Dokumentation und Information (DIMDI) im Auftrag des Bundesministeriums für Gesundheit (BMG) die amtlichen Klassifikationen überarbeitet und erstmals in ihrer neuen Fassung am 15.11.2000 bekannt gegeben. Mit Wirkung zum 01.01.2001 ist die neue Internationale Klassifikation der Krankheiten, 10. Revision, SGB-V-Ausgabe, Version 2.0 und der Operationenschlüssel nach § 301 SGB V, Version 2.0 anzuwenden. Am 16.08.2001 wurde der erneut überarbeitete Operationenschlüssel in der Version 2.1 durch das DIMDI bekannt gegeben. Dieser ist mit Wirkung zum 01.01.2002 anzuwenden.

Um die gesetzlich vorgegebene leistungsgerechte Vergütung der Krankenhäuser zu ermöglichen, ist es unerlässlich, dass vergleichbare Krankenhausfälle auch derselben DRG zugeordnet werden. Diese Forderung kann jedoch nur dann erfüllt werden, wenn Diagnosen- und Prozedurenklassifikationen in einheitlicher Weise angewendet werden. Kodierrichtlinien regeln und unterstützen diesen Prozess, um möglichst auch in schwierigen Fällen eine eindeutige Verschlüsselung zu ermöglichen.

Die Deutsche Krankenhausgesellschaft, die Spitzenverbände der Krankenkassen und der Verband der privaten Krankenversicherung haben daher in Anlehnung an bestehende australische Kodierregeln (ICD-10-AM, Australian Coding Standards, 1st Edition) die erste Gesamtfassung der „Allgemeinen und Speziellen Kodierrichtlinien“ erstellt. Diese sind bei der Verschlüsselung von Krankenhausfällen zu beachten. Sie beziehen sich auf die Verwendung der ICD-10-SGB-V, Version 2.0 und des OPS-301, Version 2.0 bis zum 31.12.2001 bzw. OPS-301 Version 2.1 ab dem 01.01.2002.

Die vollständigen Kodierrichtlinien gliedern sich in folgende Teile:

  • Allgemeine Kodierrichtlinien
    • Allgemeine Kodierrichtlinien für Krankheiten
    • Allgemeine Kodierrichtlinien für Prozeduren
  • Spezielle Kodierrichtlinien

 
<a name="DKR_sticht_ICD"></a>

Der erste Teil enthält allgemeine Richtlinien zur Kodierung von Diagnosen und Prozeduren. Es werden Begriffe wie Haupt- und Nebendiagnose definiert und Hinweise zur Verschlüsselung von Prozeduren gegeben. In den Speziellen Kodierrichtlinien werden besondere Fallkonstellationen beschrieben, die entweder der konkreten Festlegung dienen oder bei denen aus Gründen der DRG-Logik von den Allgemeinen Kodierrichtlinien abgewichen werden muss.

Für den Fall, dass zwischen den Hinweisen zur Benutzung der ICD-10 (Band 2 der WHO-Ausgabe) bzw. des OPS-301 und den Kodierrichtlinien Widersprüche bestehen, haben die Kodierrichtlinien Vorrang.

Die Kodierrichtlinien sind ein Regelwerk, das primär die Abrechnung mit DRGs unterstützt. Weiterhin tragen sie dazu bei, die notwendige Kodierqualität in den Krankenhäusern zu erzielen und gleiche Krankenhausfälle identisch zu verschlüsseln. Hierdurch gewinnt das Krankenhaus eine Grundlage für internes Management und Qualitätssicherung.

Die Berücksichtigung ausführlicher Kodierrichtlinien in deutschen Krankenhäusern ist neu und bedeutet für die dort tätigen Mitarbeiter eine erhebliche Umstellung. Für die Handhabung der Kodierrichtlinien ist eine entsprechende Schulung der Anwender in der Auswahl relevanter Informationen aus klinischen Krankenakten sowie den Grundregeln zur Benutzung des ICD-10-SGB-V und des OPS-301 erforderlich. Darüber hinaus muss die Anwendung der Kodierrichtlinien selbst erlernt werden. Insbesondere in denjenigen klinischen Bereichen, in denen bisher die Kodierung der Prozeduren eine untergeordnete Rolle spielte (z.B. konservativ medizinische Bereiche), muss das Krankenhauspersonal neben den Kodierrichtlinien auch intensiv in der Handhabung der amtlichen Klassifikationen geschult werden. Dabei sind die Hinweise für die Benutzung der Prozedurenkodes im OPS-301 von besonderer Bedeutung, weil an vielen Stellen die Kodierung zu Abrechnungszwecken eingeschränkt bzw. die Verwendung näher erläutert wird.

Die Kodierrichtlinien werden regelmäßig überarbeitet, um den medizinischen Fortschritt, Ergänzungen der klinischen Klassifikationen, Aktualisierungen des deutschen DRG-Systems und Kodiererfahrungen aus der klinischen Praxis zu berücksichtigen. Die Vertragspartner haben die Allgemeinen Kodierrichtlinien bereits im April 2001 zur Verfügung gestellt, weil die Bekanntgabe der neuen amtlichen Klassifikationen mit Wirkung zum 01.01.2001 durch das BMG mit einem erheblichen Schulungsbedarf zur Kodierung in Krankenhäusern einherging. Die herausgegebenen Allgemeinen Kodierrichtlinien sollten diese Maßnahmen sinnvoll unterstützen, sowie die Krankenhäuser bereits frühzeitig auf die Änderungen im Umgang mit den neuen Entgelten vorbereiten. In einem zweiten Schritt wurden nun die Speziellen Kodierrichtlinien fertig gestellt. Auch vor ihrer verbindlichen Einführung ist eine Übergangsfrist vorgesehen, die die Schulung und Umsetzung der Richtlinien in den Krankenhäusern ermöglichen soll.

Die australische Regierung hat ihre Kodierrichtlinien für die Anpassung in Deutschland zur Verfügung gestellt. Von der sprachlichen Übersetzung abgesehen, wurden Änderungen für Deutschland insbesondere immer dann vorgenommen, wenn die Erläuterungen in dem Regelwerk sich explizit auf die australischen Klassifikationssysteme bezogen – die sich von den deutschen unterscheiden – oder wenn unterschiedliche Versorgungs- oder Vergütungsstrukturen dies erforderten. Bei der Bearbeitung der Speziellen Kodierrichtlinien wurden darüber hinaus umfangreiche medizinische Erläuterungen gestrichen, da diese ausschließlich eine Unterstützung der in Australien für die Kodierung eingesetzten Berufsgruppe der Clinical Coder darstellen. Die Anpassung der Kodierrichtlinien für die Verschlüsselung von Prozeduren gestaltete sich auf Grund der strukturellen Unterschiede zwischen der deutschen und der australischen Prozedurenklassifikation äußerst schwierig.

Grundprinzip bei der Überarbeitung war, die Inhalte der Richtlinien insgesamt möglichst eng an die australischen Regeln anzulehnen, um zeitnah eine erste Fassung vorlegen zu können. Insofern sind diese Kodierrichtlinien lediglich als eine erste Grundlage anzusehen. Es ist davon auszugehen, dass mit der Entwicklung eigener deutscher DRGs die Kodierrichtlinien eine zunehmende Anpassung insbesondere bei den Speziellen Kodierrichtlinien erfahren werden.

Die Verantwortung für die Dokumentation von Diagnosen und Prozeduren, insbesondere der Hauptdiagnose, liegt beim behandelnden Arzt, unabhängig davon ob er selbst oder eine von ihm beauftragte Person die Verschlüsselung vornimmt.

Danksagung

Die Deutsche Krankenhausgesellschaft, die Spitzenverbände der Krankenkassen und der Verband der privaten Krankenversicherung danken für die Bereitstellung der Kodierrichtlinien der australischen Regierung, dem Commonwealth Department of Health and Aged Care (Canberra), dem National Centre for Classification in Health (Sydney), Faculty of Health Sciences, University of Sydney sowie allen an der Entwicklung der australischen Kodierregeln beteiligten Organisationen und Gremien. Darüber hinaus möchten sie sich ganz herzlich bei Herrn Dr. Zaiß, Universität Freiburg, und seinen Mitarbeitern bedanken, die die Selbstverwaltung bei der Anpassung der australischen Kodierregeln an deutsche Verhältnisse maßgeblich unterstützt haben. Außerdem wurde die Erstellung der Kodierrichtlinien dankenswerter Weise von Mitarbeitern des DIMDI fachlich begleitet.

Düsseldorf/Siegburg, 2001




ABKÜRZUNGSVERZEICHNIS

 

<tbody></tbody>
Abkürzung Bezeichnung
a.n.k.anderenorts nicht klassifiziert
ABLAbelson Murine Leukemia
Abs.
Absatz
AIDSAcquired Immune(o) Deficiency Syndrome
AMLAkute myeloische Leukämie
AR-DRGAustralian Refined Diagnosis Related Group
ASBAssisted Spontaneous Breathing
AVarteriovenös
BCGBacillus Calmette-Guérin
BCRBreakpoint cluster region
BGBl.
Bundesgesetzblatt
BPflVBundespflegesatzverordnung
BMGBundesministerium für Gesundheit
bzw.beziehungsweise
CaKarzinom
CADComputer Aided Design
CAMComputer Aided Manufacturing
CMLChronisch myeloische Leukämie
CPAPKontinuierlicher positiver Atemwegsdruck
CTComputertomographie
CTGCardiotokographie
d.h.das heißt
DICDisseminated Intravascular Coagulation
DIGDisseminierte intravasale Gerinnung
DIMDIDeutsches Institut für Medizinische Dokumentation und Information
DKGDeutsche Krankenhausgesellschaft
DKRDeutsche Kodierrichtlinie
DRGDiagnosis Related Group
dto.dito (gleichfalls)
EDVElektronische Datenverarbeitung
EKGElektrokardiogramm
etc.et cetera
Exkl.Exklusiva
ff.
und folgende
G-DRGGerman Diagnosis Related Group
ggf.gegebenenfalls
GIgastrointestinal
GKVGesetzliche Krankenversicherung
GVHDGraft-versus-host-Krankheit (Graft versus host Disease)
h
hora (Stunde)
HELLPHaemolyses Elivated Liver enzyme levels Low Platelet count
HFNC
High flow nasal cannula
HHFNC
Humidified high flow nasal cannula
HIEHypoxisch-ischämische Enzephalopathie
Hinw.Hinweis
HIVHumanes Immundefizienz-Virus
HLMHerz-Lungen-Maschine
i. d. R.
in der Regel
ICDInternationale Klassifikation der Krankheiten
ICD-10
Internationale Statistische Klassifikation der Krankheiten und verwandter Gesundheitsprobleme, 10. Revision
ICD-10-GMInternationale Statistische Klassifikation der Krankheiten und verwandter Gesundheitsprobleme, 10. Revision, German Modification
ICPMInternational Classification of Procedures in Medicine
InEKInstitut für das Entgeltsystem im Krankenhaus GmbH
Inkl.Inklusiva
KHEntgGKrankenhausentgeltgesetz
KHGKrankenhausfinanzierungsgesetz
KOFKörperoberfläche
LMNLLower Motor Neuron Lesion
mbar
Millibar
NIV
Noninvasive ventilation (nichtinvasive Beatmung)
n.n.bez.nicht näher bezeichnet
o.Ä.
oder Ähnliche
o.g.
oben genannten
o.n.A.ohne nähere Angabe
OPSOperationen- und Prozedurenschlüssel
PKVVerband der privaten Krankenversicherung
PSVPressure Support Ventilation
RTWRettungswagen
S.
Seite
s.siehe
s.a.siehe auch
s.o.siehe oben
SGB VSozialgesetzbuch V
SIMVSynchronized Intermittent Mandatory Ventilation
SIRSSystemisches inflammatorisches Response-Syndrom
SSWSchwangerschaftswoche
TAPPtransabdominal präperitoneal
u.a.unter anderem
V.a.Verdacht auf
WHOWeltgesundheitsorganisation (World Health Organisation)
z.B.zum Beispiel

Einleitung und Abkürzungsverzeichnis

<footer class="entry-footer"></footer>
</article></main><aside class="sidebar sidebar-catalog sidebar_right alpha units" role="complementary" itemscope="itemscope" itemtype="https://schema.org/WPSideBar">

Inhaltsverzeichnis

</aside>
<footer class='container_wrap socket_color' id='socket' role="contentinfo" itemscope="itemscope" itemtype="https://schema.org/WPFooter" >
© 2020 Medcontroller GmbH. <nav class='sub_menu_socket' role="navigation" itemscope="itemscope" itemtype="https://schema.org/SiteNavigationElement" >
</nav>
</footer>
<a href='#top' title='Nach oben scrollen' id='scroll-top-link' aria-hidden='true' data-av_icon='' data-av_iconfont='entypo-fontello'>Nach oben scrollen</a>

Wir verwenden Cookies um die Bedienung zu erleichtern.

<a href='#' class='avia-button avia-color-theme-color-highlight avia-cookie-consent-button avia-cookie-consent-button-1 avia-cookie-close-bar ' >OK</a><a href='/datenschutz' class='avia-button avia-color-theme-color-highlight avia-cookie-consent-button avia-cookie-consent-button-2 av-extra-cookie-btn avia-cookie-link-btn ' >Datenschutz-Informationen</a>
</div> <script type='text/javascript'>var avia_framework_globals = avia_framework_globals || {}; 
   avia_framework_globals.frameworkUrl = 'https://www.medcontroller.de/wp-content/themes/enfold/framework/';
   avia_framework_globals.installedAt = 'https://www.medcontroller.de/wp-content/themes/enfold/';
   avia_framework_globals.ajaxurl = 'https://www.medcontroller.de/wp-admin/admin-ajax.php';</script> <script type='text/javascript'>var AviaPrivacyCookieConsent = {"?":"Usage unknown","aviaCookieSilentConsent":"Cookies are used, even if user does not accept them. Will be removed if user accepts cookies.","aviaCookieConsent":"Use and storage of Cookies has been accepted - restrictions set in other cookies","aviaPrivacyRefuseCookiesHideBar":"Hide cookie message bar on following page loads and refuse cookies if not allowed - aviaPrivacyEssentialCookiesEnabled must be set","aviaPrivacyEssentialCookiesEnabled":"Allow storage of site essential cookies and other cookies and use of features if not opt out","aviaPrivacyVideoEmbedsDisabled":"Do not allow video embeds","aviaPrivacyGoogleTrackingDisabled":"Do not allow Google Analytics","aviaPrivacyGoogleWebfontsDisabled":"Do not allow Google Webfonts","aviaPrivacyGoogleMapsDisabled":"Do not allow Google Maps","aviaPrivacyGoogleReCaptchaDisabled":"Do not allow Google reCaptcha","aviaPrivacyMustOptInSetting":"Settings are for users that must opt in for cookies and services","PHPSESSID":"Keeps track of your session","XDEBUG_SESSION":"PHP Debugger session cookie"};

var AviaPrivacyCookieAdditionalData = {"cookie_refuse_button_alert":"When refusing all cookies this site migsht not be able to work as expected. Please check our settings page and opt out for cookies or functions you do not want to use and accept cookies. You will be shown this message every time you open a new window or a new tab.\n\nAre you sure you want to continue?","no_cookies_found":"No accessable cookies found in domain","admin_keep_cookies":["PHPSESSID","wp-*","wordpress*","XDEBUG*"],"remove_custom_cookies":[],"no_lightbox":"We need a lightbox to show the modal popup. Please enable the built in lightbox in Theme Options Tab or include your own modal window plugin.\n\nYou need to connect this plugin in JavaScript with callback wrapper functions - see avia_cookie_consent_modal_callback in file enfold\\js\\avia-snippet-cookieconsent.js "};</script> <script type='text/javascript'>var AviaPrivacyCookieConsent = {"?":"Usage unknown","aviaCookieSilentConsent":"Cookies are used, even if user does not accept them. Will be removed if user accepts cookies.","aviaCookieConsent":"Use and storage of Cookies has been accepted - restrictions set in other cookies","aviaPrivacyRefuseCookiesHideBar":"Hide cookie message bar on following page loads and refuse cookies if not allowed - aviaPrivacyEssentialCookiesEnabled must be set","aviaPrivacyEssentialCookiesEnabled":"Allow storage of site essential cookies and other cookies and use of features if not opt out","aviaPrivacyVideoEmbedsDisabled":"Do not allow video embeds","aviaPrivacyGoogleTrackingDisabled":"Do not allow Google Analytics","aviaPrivacyGoogleWebfontsDisabled":"Do not allow Google Webfonts","aviaPrivacyGoogleMapsDisabled":"Do not allow Google Maps","aviaPrivacyGoogleReCaptchaDisabled":"Do not allow Google reCaptcha","aviaPrivacyMustOptInSetting":"Settings are for users that must opt in for cookies and services","PHPSESSID":"Keeps track of your session","XDEBUG_SESSION":"PHP Debugger session cookie"}; var AviaPrivacyCookieAdditionalData = {"cookie_refuse_button_alert":"When refusing all cookies this site migsht not be able to work as expected. Please check our settings page and opt out for cookies or functions you do not want to use and accept cookies. You will be shown this message every time you open a new window or a new tab.\n\nAre you sure you want to continue?","no_cookies_found":"No accessable cookies found in domain","admin_keep_cookies":["PHPSESSID","wp-*","wordpress*","XDEBUG*"],"remove_custom_cookies":[],"no_lightbox":"We need a lightbox to show the modal popup. Please enable the built in lightbox in Theme Options Tab or include your own modal window plugin.\n\nYou need to connect this plugin in JavaScript with callback wrapper functions - see avia_cookie_consent_modal_callback in file enfold\\js\\avia-snippet-cookieconsent.js "};</script> <script type='text/javascript'>(function() {

/* check if google analytics tracking is disabled by user setting via cookie - or user must opt in. */ var html = document.getElementsByTagName('html')[0]; var cookie_check = html.className.indexOf('av-cookies-needs-opt-in') >= 0 || html.className.indexOf('av-cookies-can-opt-out') >= 0; var allow_continue = true; var silent_accept_cookie = document.cookie.match(/aviaCookieSilentConsent/);

if( cookie_check && ! silent_accept_cookie ) { if( ! document.cookie.match(/aviaCookieConsent/) || sessionStorage.getItem( 'aviaCookieRefused' ) ) { allow_continue = false; } else { if( ! document.cookie.match(/aviaPrivacyRefuseCookiesHideBar/) ) { allow_continue = false; } else if( ! document.cookie.match(/aviaPrivacyEssentialCookiesEnabled/) ) { allow_continue = false; } else if( document.cookie.match(/aviaPrivacyGoogleTrackingDisabled/) ) { allow_continue = false; } } }

if( ! allow_continue ) { window['ga-disable-UA-22788065-1'] = true; } })();</script><script type="text/javascript">// 

 var _gaq = _gaq || [];
 _gaq.push(['_setAccount', 'UA-22788065-1']);
 _gaq.push(['_gat._anonymizeIp']);
 _gaq.push(['_trackPageview']);
 (function() {
   var ga = document.createElement('script'); ga.type = 'text/javascript'; ga.async = true;
   ga.src = ('https:' == document.location.protocol ? 'https://ssl' : 'http://www') + '.google-analytics.com/ga.js';
   var s = document.getElementsByTagName('script')[0]; s.parentNode.insertBefore(ga, s);
 })();

//</script><script type='text/javascript'>function av_privacy_cookie_setter( cookie_name ) {var cookie_check = jQuery('html').hasClass('av-cookies-needs-opt-in') || jQuery('html').hasClass('av-cookies-can-opt-out');var toggle = jQuery('.' + cookie_name);toggle.each(function(){var container = jQuery(this).closest('.av-toggle-switch');if( cookie_check && ! document.cookie.match(/aviaCookieConsent/) ){this.checked = container.hasClass( 'av-cookie-default-checked' );}else if( cookie_check && document.cookie.match(/aviaCookieConsent/) && ! document.cookie.match(/aviaPrivacyEssentialCookiesEnabled/) && cookie_name != 'aviaPrivacyRefuseCookiesHideBar' ){if( cookie_name == 'aviaPrivacyEssentialCookiesEnabled' ){this.checked = false;}else{this.checked = container.hasClass( 'av-cookie-default-checked' );}}else{if( container.hasClass('av-cookie-save-checked') ){this.checked = document.cookie.match(cookie_name) ? true : false;}else{this.checked = document.cookie.match(cookie_name) ? false : true;}}});jQuery('.' + 'av-switch-' + cookie_name).addClass('active');toggle.on('click', function(){/* sync if more checkboxes exist because user added them to normal page content */var check = this.checked;jQuery('.' + cookie_name).each( function(){this.checked = check;});var silent_accept_cookie = document.cookie.match(/aviaCookieSilentConsent/);if( ! silent_accept_cookie && cookie_check && ! document.cookie.match(/aviaCookieConsent/) || sessionStorage.getItem( 'aviaCookieRefused' ) ){return;}var container = jQuery(this).closest('.av-toggle-switch');var action = ;if( container.hasClass('av-cookie-save-checked') ){action = this.checked ? 'save' : 'remove';}else{action = this.checked ? 'remove' : 'save';}if('remove' == action){document.cookie = cookie_name + '=; Path=/; Expires=Thu, 01 Jan 1970 00:00:01 GMT;';}else{var theDate = new Date();var oneYearLater = new Date( theDate.getTime() + 31536000000 );document.cookie = cookie_name + '=true; Path=/; Expires='+oneYearLater.toGMTString()+';';}});}; av_privacy_cookie_setter('aviaPrivacyRefuseCookiesHideBar'); av_privacy_cookie_setter('aviaPrivacyEssentialCookiesEnabled'); av_privacy_cookie_setter('aviaPrivacyGoogleTrackingDisabled'); av_privacy_cookie_setter('aviaPrivacyGoogleWebfontsDisabled'); av_privacy_cookie_setter('aviaPrivacyGoogleMapsDisabled'); av_privacy_cookie_setter('aviaPrivacyGoogleReCaptchaDisabled'); av_privacy_cookie_setter('aviaPrivacyVideoEmbedsDisabled');</script><script defer src="https://www.medcontroller.de/wp-content/cache/autoptimize/js/autoptimize_135c7fc35b082ce5ed32fa6519cd9a52.js"></script></body></html>

Von „https://foka.medizincontroller.de/index.php?title=Abkürzungsverzeichnis&oldid=19788“