Anfrage 0318
Thema: Kodierung ventrale Spondylodese 5-836.50
1. Anfrage vom: 12.07.2021
Stand:
2. Problembeschreibung:
Auslegung des OPS Kode 5-836.50 Spondylodese: Ventral: 1 Segment
3. Frage:
Worauf bezieht sich die Beschreibung `“ventral“ im OPS Kode 5-836.50 Spondylodese: Ventral: 1 Segment ?
Ist der Zugang von ventral im OPS Kode gefordert (und somit eine Umlagerung des Patienten bei gleichzeitiger dorsaler Versorgung notwendig) oder ist die von dorsal aus erfolgte ventrale Versorgung mit Knochenmaterial an der Wirbelsäule bei Cageversorgung mit diesem OPS Kode 5-836.50 Spondylodese: Ventral: 1 Segment zusätzlich abbildbar ?
4. ggf. Lösungsansatz:
1. Der Zugang wird von ventral im OPS gefordert.
Oder
2. Der Hinweis ventral ist nicht zugangsbezogen, sondern nur lokalisationsbezogen anzuwenden.
5. ICD / OPS / DKR / Gesetze:
Basiswissen Kodieren DIMDI
Aufbau eines OPS Kode
Antwort
Die Lagebezeichnungen dorsal und ventral beziehen sich auf die Anatomie der Wirbelsäule. Der Wirbelkörper stellt die ventralen und der Wirbelbogen die dorsalen Strukturen dar. Der Cage als Ersatz für Bandscheiben oder Wirbelkörper stellt somit eine ventrale Spondylodese dar, wenn die Kriterien einer Spondylodese gemäß OPS erfüllt werden.
Der Zugang wird gesondert über Schlüssel aus:
5-030 Zugang zum kraniozervikalen Übergang und zur Halswirbelsäule
5-031 Zugang zur Brustwirbelsäule
5-032 Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Os sacrum und zum Os coccygis
abgebildet
25.04.2022
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