Diskussion:Anfrage 0368
Aus meiner Sicht bestehen das Malignom und eine chronische Pankreatitis nebeneinander. Da für die Pankreatitis gemäß der rudimentären Angaben in der Anfrage kein Aufwand zu verzeichnen ist, kann selbige gemäß Definition der Nebendiagnose nicht kodiert werden. Da eine chronische Pankreatitis und ein Pankreasmalignom zwei voneinander getrennte Erkrankungen darstellen, die unabhängig voneinander bestehen, wäre allein das erwähnte Exclusivum kein ausreichender Grund gegen die parallele Kodierung. Inwieweit ggf. mehrere Maßnahmen als Aufwand für Tumor und Pankreatitis anzusehen wären, kann den Angaben nicht entnommen werden. Somit mit den vorliegenden Angaben keine zusätzliche Kodierung der Pankreatitis. --Neiser (Diskussion) 13:20, 24. Jan. 2025 (CET)
Das sehe ich auch so: Kein Aufwand, keine Kodierung, so sieht es die DKR vor--D. Laufer (Diskussion) 15:40, 27. Jan. 2025 (CET)
[Leitlinie Pankreatitis https://register.awmf.org/assets/guidelines/021-003l_S3_Pankreatitis_2022-04_01.pdf]:
7.1.6. EMPFEHLUNG
Bei mutmaßlich steriler nekrotisierender Pankreatitis sollte in Fällen mit durch große Verhalte bedingten Kompressions-Symptomen und/oder beginnendem Multiorganversagen eine Intervention erfolgen. (Evidenzlevel 2, Empfehlungsgrad B, starker Konsens)
7.1.12. EMPFEHLUNG
Ein offen chirurgisches Verfahren (Laparotomie) soll primär nur in Ausnahmefällen erfolgen. (Evidenzlevel 3, Empfehlungsgrad A, Konsens)
Fazit: Die Pankreatektomie ist kein begründetes Therapieverfahren bei chronischer Pankreatitis. Deshalb wäre es eher ein Zufalssbefund im Rahmen der (pathologischen) Laboruntersuchung und somit nicht kodierbar.
--Dennler (Diskussion) 06:58, 29. Jan. 2025 (CET)
Ich sehe die Pankreatitis ebenfalls als Zufallsbefund der histologischen Aufarbeitung ohne therapeutischen Aufwand. Daher keine Kodierung möglich. --Liebel (Diskussion) (Diskussion) 09:03, 31. Jan. 2025 (CET)
