KDE-202
Schlagwort: Lippenbiopsie
Stand: 2007-12-18
Aktualisiert: 2008-01-08
OPS: 1-420.0
Inhaltsverzeichnis
Problem/Erläuterung
Wie wird die Biopsie an der Lippe kodiert? Handelt es sich um eine Biopsie mit Inzision oder um eine Biopsie ohne Inzision?
Kodierempfehlung SEG-4
Bei der Lippenbiopsie handelt es sich um eine Biopsie ohne Inzision, da sich die Inzision auf die Art des Zuganges bezieht und hier das zu entnehmende Gewebe nicht durch Inzision freigelegt werden muss (1-420.0 Biopsie ohne Inzision an Mund und Mundhöhle, Lippe).
Kommentar FoKA
Dissens:
Die Fragestellung ist nicht geeignet, eine eindeutige Antwort zu generieren, da das Biopsieverfahren nicht beschrieben wird. Die Begründung der KDE ist nicht schlüssig, da die Annahme, der Begriff Inzision würde sich auf die Art des Zugangs beziehen, weder den OPS-Katalogen noch den DKR zu entnehmen ist. Bei Eingriffen, die nicht im OR und ohne Anästhesie durchgeführt werden, handelt es sich meist um eine Biopsie ohne Inzision. Bei ausgedehnten Excisionen mit anästhesiologischer Versorgung und längerer OP-Zeit ist eher von einer Biopsie mit Inzision auszugehen.
Stellungnahme DIMDI: Eine Biopsie ohne Inzision beinhaltet wie im Inkl. zum Bereich 1-40...1-49 beschrieben die perkutane (fein-)Nadelbiopsie, die Stanzbiopsie.... und die Saugbiopsie. Bei den Biopsien durch Inzision bezieht sich die Bezeichnung "durch Inzision" auf die Art des Zuganges.
Rückmeldung SEG 4
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