Diskussion:Anfrage 0386
Geht es jetzt um die Fundusresektion oder um die Entfernung eines Lipoms am Magen? Da werde ich aus der Fragestellung nicht so ganz schlau. Die Entfernung eines Lipoms wäre für mich die Entfernung von krankhaften Gewebe. Somit wäre ein OPS-Kode aus 5-433 (Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Magens) zutreffend. --Horndasch (Diskussion) 08:39, 31. Okt. 2025 (CET)
Konsens mit Erwin--Raetzell2 (Diskussion) 15:04, 19. Nov. 2025 (CET)
Im Falle einer Lipomresektion handelt es sich um die Entfernung eines gutartigen Tumors des lokalen Fettgewebes. Die Definition "Exzision von erkranktem Gewebe des Magens" ist aus meiner Sicht erfüllt. Ob es sich um eine Exzision oder eine Segmentresektion handelt, muss anhand des Operationsumfangs festgelegt werden.
Entscheidend ist aus meiner Sicht das Operationsziel: sollte eine erkrankte Stelle des Magens entfernt werden, um ein Lipom oder einen deserosierten Teil des Magens zu entfernen oder hat der Operateur die Resektion des Fundus vor? Eine Fundusresektion geht mit einem Verlust der Parietalzellen einher und hat damit lebenslange Folgen für den Vitamin B12 Stoffwechsel. Als Anästhesist kann mir schwer vorstellen, dass diese Folgen aufgrund einer Deserosierung in Kauf genommen werden.
Lipome und andere gastrointestinale Tumore (z. B. GIST) können aber eine Größe erreichen, dass eine Fundusresektion indiziert ist. Wenn der Fundus nahezu vollständig reseziert worden ist, kann man aus meiner Sicht eine Segmentresektion 5-434.0 erfassen.--Schaefer (Diskussion) 16:42, 30. Nov. 2025 (CET)
