Anfrage 0386
1. Thema: Resektion vs. Exzision vom Magen
Anfrage vom: 20.10.2025
Stand:
2. Problembeschreibung:
Welcher OPS ist in diesem Fall korrekt, HD K44.0, OP: Fundoplikatio Zitat: „….. Da es an der Magenwand nach Mobilisation der Fudusmanschette zu Deserosierunge gekommen ist etc, wird sich nun für eine Fundusresektion entschieden. Dies erfolgt porblemlos mit dem Stapler. …Nun ist noch ausreichend Magenfundus vorhanden.“ Pathobericht: „klammernahtverschlossenes Gewebsexzidat [des Magens] 4,8 x 2,0 x1,7 cm durchmessend“ Problem ist bei der Kodierung, z.B. bei Lipomentfernung am Magen, welcher OPS verwandt wird.
3. Frage:
Der OPS 5-433.1 beinhaltet Exzion vom Magen. Der prüfende Gutachter lehnt den Schlüssel ab, da es sich mit dem Lipom nicht um Gewebe des Magens handelt. Kann dieser OPS verwandt werden?
Handelt es sich um eine Exzision von erkranktem Magengewebe oder um eine Segmentresektion 5-434.x?
4. Lösungsansatz: Eine Anfrage beim Bfarm wurde gestellt, ist aber aktuell noch unbeantwortet.
4. ggf. Lösungsansatz:
Wir haben uns für den 5-434.x entschieden, da nicht der komplette Fundus entfernt wurde. Probleme gibt es vor allem bei der Lipomentfernung vom Magen (beh. Operateur möchte die 5-433.1)?
5. ICD / OPS / DKR / Gesetze:
Antwort
Bei gutartigen Neubildungen des Fettgewebes des Magens, handelt es sich um erkranktes Gewebe des Magens.
Anhand der vorliegenden Beschreibung hält der FoKA den Schlüssel 5-433.1 für beide dargestellten Eingriffe (Exzision des deserosierten Areals mittels Stapler, Exzision eines Lipoms der Magenwand) als zutreffend an.
(05.12.2025)
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