Anfrage 0392
1. Thema: Korrekte Kodierung für den operativen Verschluss eines Perforansases der Arteria thoracica interna. Anfrage vom: 05.11.2025
Stand:
2. Problembeschreibung:
Auszug aus dem OP Bericht:
Z.n. Pectoralis Major Lappen- Entnahme.
2 Tage Post-Op plötzlich Kreislaufstörung und HB relevante Blutung.
Bei Eintreffen im OP zeigt sich die linke Brusthaut maximal gespannt. Abwaschen, abdecken und Eröffnung eines kleinen medialen Teils der Klammernähte und 1-2 subcutaner Nähte.
Sofort ergießt sich massiv frisches Blut aus der Wunde. Kompression der Region mit Bauchtüchern und vorsichtige Exploration. In den ganzen Koageln wird ein spritzender Perforansast der IMA gefunden und mehrfach bipoliert. Eine Umstechung verbietet sich aufgrund der Nähe zur Lunge und bei fehlender Fixiermöglichkeit aufgrund Blutdurchtränkung. Jetzt Ausräumen von Koageln mit der Hand bis zur Axilla. Bipolation weiterer kleiner Blutungen, diese allerdings hämodynamisch nicht relevant.
Zur Abbildung der Maßnahme wurde der OPS 5-398.4x erfasst.
Der MD sieht in der Prüfung den OPS 5-389.x als zutreffend an.
3. Frage:
Welcher OPS ist korrekt?
4. ggf. Lösungsansatz:
5-389.4x ( Anderer operativer Verschluss an Blutgefäßen: Arterien thorakal: Sonstige) oder
5-389.x ( Anderer operativer Verschluss an Blutgefäßen: Sonstige)“
5. ICD / OPS / DKR / Gesetze:
Antwort
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