Diskussion:KDE-622

Konsens Dennler
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Ich stimme der SEG-4 dahingehend zu, dass ich den OPS 5-315.6 Plastische Rekonstruktion einer Stimmlippe für nicht zutreffend halte. Dem Umstand, dass es sich bei dem OPS um einen Eingriff an einer Stimmlippe handelt, könnte durch eine Doppelkodierung beider Seiten begegenet werden. Da das primäre Ziel bei der Glottoplastik nach Wendler aber immer die Veränderung beider Stimmbänder ist, halte ich den OPS 5-315.6 für nicht zutreffend.
Im InEK Datenbrowser ist der OPS 5-315.5 am häufigsten mit der Hauptdiagnose F64 verbunden, was allerdings keine ausreichende fachliche Begründung ist.
Ich möchte gerne diskutieren, inwiefern die Begründung der SEG-4, dass das Fehlen einer "Krankhaften Veränderung" der Stimmlippen eine Rekonstruktion an diesen ausschließt, als zutreffend erachtet wird. Aus meiner Sicht kann bei der Anpassung der Stimmhöhe von einer funktionellen Rekonstruktion gesprochen werden. Das ist dahingehend entscheidend, da wir so zwischen den unspezifischen Schlüsseln 5-310.x, 5-315.x und 5-319.x differenzieren müssen.
Ich halte für diese Art der Operation die Überschrift "Larynxverengende Eingriffe" für zutreffender als "Rekonstruktion des Larynx". Aus diesem Grund sehe auch ich den OPS 5-310.x als korrekten OPS an (auch besser als 5-319.x). Für eine spezifischere Abbildung müsste eine Präzisierung im Vorschlagsverfahren des BfArM angestrebt werden. Schäfer
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