KDE-234
Schlagwort: Ovarialkarzinom, Malignom, Pleuraerguss, maligner, Pleurametastasen
Stand: 2008-06-17
Aktualisiert: 2008-06-17
Inhaltsverzeichnis
Problem/Erläuterung:
Notfallmäßige Aufnahme der Patientin wegen eines ausgeprägten malignen Pleuraergusses bei Pleurametastasen eines metastasierenden Ovarialkarzinoms. Am Aufnahmetag erfolgte die Pleurodese und therapeutische Drainage der Pleurahöhle. Bei bekanntem Tumorleiden erfolgte eine Schmerztherapie. Was ist als Hauptdiagnose zuzuweisen?
Kodierempfehlung SEG-4
Hauptdiagnose:
C78.2† Sekundäre bösartige Neubildung der Pleura
Nebendiagnosen:
J91* Pleuraerguss bei anderenorts klassifizierten Krankheiten
C56 Bösartige Neubildung des Ovars
Aufnahmeveranlassend war der ausgeprägte maligne Pleuraerguss bei Pleurametastasen, weshalb auch am Aufnahmetag in Zielrichtung des Pleuraergusses die Pleurodese und Drainageanlage erfolgte. Die Hauptdiagnose C78.2† Sekundäre bösartige Neubildung der Pleura wird über das Kreuz-/Stern-System aufgrund des malignen Pleuraergusses kodiert.
Kommentar FoKA
Dissens:
Die Beschreibung des Problems ist nicht geeignet, eine definitive Hauptdiagnose zu bestimmen. Es fehlen folgende Angaben:
Siehe auch DKR D002f Zwei oder mehr Diagnosen, die gleichermaßen der Definition der Hauptdiagnose entsprechen
Rückmeldung SEG 4
Rückmeldung steht aus.
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