Anfrage 0015

1. Problembeschreibung:

vor ca. 5 Jahren endoprothetische Versorgung mittels Schlittenprothese des rechten Beines medialer Femurcondylus u. Tibiakopf. Der Pat. wird in unserer Klinik mit Fragestellung einer Wechseloperation vorgestellt. Nach eingehender klinischer Untersuchung unter Würdigung der exzellenten Beweglichkeit, des fehlenden Lockerungssaumes der Knieendoprothese u. der Schmerzsymptomatik, die eher am oberen lateralen Patellapol lokalisiert ist, wird von einer Wechsel-OP abgeraten.

Diagnose:

Laterales Hyperkompressionssyndrom bei Z. n. Schlittenendoprothese

Therapie:

Knie-ASK mit partieller Synovektomie, Entfernung Restmeniskus, Notch-Plastik u. Mini-open lateral release

Ist hier die T84.0 als ND zu kodieren?

Darf hier zusätzlich eine Revision (ohne Wechsel) kodiert werden?

3. ggf. Lösungsansatz:

4. ICD / OPS / DKR / Gesetze: ICD – M22.4, (T84.0?), Z95.0, Z96.6/ OPS: 5-812.0h, 5-804.0, (5-823.0?)