KDE-511
Schlagworte: Spondylodese, Cage
Erstellt: 09.10.2014
Aktualisiert:
OPS: 5-83b.50 5-83b.70 5-836.40
Problem/Erläuterung
Bei einem Patienten werden bei einer degenerativen Spondylolisthese L5/S1 ein Schrauben-Stab-System L5 bis S1 (5-83b.50 Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an der Wirbelsäule, durch Schrauben-Stab-System, 1 Segment) und auf der gleichen Höhe ein intervertebraler Cage eingebracht (5-83b.70 Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an der Wirbelsäule, durch intervertebrale Cages, 1 Segment). Ist neben den beiden Kodes für die Osteosyntheseverfahren zusätzlich 5-836.40 Spondylodese, dorsal und ventral kombiniert, interkorporal, 1 Segment zu kodieren?
Kodierempfehlung SEG-4:
5-836.40 ist nur dann zu kodieren, wenn Facettengelenke reseziert oder angefrischt und Spongiosa sowohl dorsal als auch ventral angelagert worden sind. Das Einbringen eines Cages allein stellt keine Spondylodese dar.
Kommentierung FoKA:
Konsens mit Kommentar: Die beschriebene Operation ist nicht mit dem Kode 5-836.40 Spondylodese, dorsal und ventral kombiniert, interkorporal, 1 Segment zu verschlüsseln. Unplausibel ist die Anwendung eines Cages, ohne Anfrischung der angrenzenden Deckplatten und ohne den Cage mit Spongiosa aufzufüllen, was einer Spondylodese entsprechen würde. Ob dies erfolgte, ist dem Fallbeispiel nicht zu entnehmen.
Zurück zu KDE-509
Weiter zu KDE-513
