Anfrage 0002: Unterschied zwischen den Versionen

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1. Problembeschreibung:  
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Aufnahme von Patienten mit V.a. Schlafapnoesyndrom welches sich mit schwerer Entsättigung bestätigt. Beatmung wird entsprechend mit erhöhtem O² eingestellt.
 
Aufnahme von Patienten mit V.a. Schlafapnoesyndrom welches sich mit schwerer Entsättigung bestätigt. Beatmung wird entsprechend mit erhöhtem O² eingestellt.
  
  
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2. Frage:  
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'''2. Frage:'''
  
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Ist hier die J96.?? gemäß DKR D003 kodierbar, wenn nur ein SaO²-Wert dies ausweist?
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Ist hier die [http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2015/block-j95-j99.htm#J96 J96.]?? gemäß DKR D003 kodierbar, wenn nur ein SaO²-Wert dies ausweist?
  
  
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3. ggf. Lösungsansatz:  
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4. ICD / OPS / DKR / Gesetze:
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==Diskussion==
 
  
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Meiner Interpretation nach, ist die J96.- auch ohne BGA kodierbar, wenn die klinische Situation auf einen solchen Verdacht hinweist und die res. Insuffizienz auch behandelt wird (DKR "Verdachtsdiagnose"). Eine BGA wird gemäß ICD-10 Katalog nicht gefordert. --[[Benutzer:Radeleff|Radeleff]] 15:49, 24. Okt. 2011 (CEST)
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== Antwort ==
  
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Wenn die Polysomnografie leitlinienkonform mit kontinuierlicher Pulsoxymetrie durchgeführt wurde und dabei die hypoxämischen Entsättigungsphasen dokumentiert wurden, kann eine Diagnosen aus [http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2015/block-j95-j99.htm#J96 J96.*] kodiert werden. Die Sicherung einer Hypoxie durch eine zusätzliche Labordiagnostik (BGA) ist nicht erforderlich.
  
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Ist nur ein SaO²-Wert  wert vorhanden kann man nicht unterscheiden, ob es sich um einen hypoxische oder hyperkapnische respiratorische Insuffizienz handelt
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(hier weiss man nur dass  mindestens der hypoxische Anteil vorliegt aber nicht, ob auch noch eine Hyperkapnie vorliegt) daher würde ich die
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J96.1- Chronische respiratorische Insuffizienz, anderenorts nicht klassifiziert mit der 5 Stelle 9 kodieren (J96.19)
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Eine BGA ist zwar nicht gefordert im ICD aber die Differenzierung hypoxisch/hyperkapnisch/beides geht nicht ohne BGA. 
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also Vorschlag: Chronische respiratorische Insuffizienz, anderenorts nicht klassifiziert, nicht näher bezeichnet (J69.19)
 
  
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Das ganze liefe als Nebendiagnose, da der Ressourcenverbrauch ja da ist.
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Wenn nach BGA sowol eine Hypoxie als auch eine Hyperkapnie vorliegt (das ist ja nicht selten der Fall, z. B. COPD), dann müsste man ja eigentlich zwei
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Schlüssel kodieren oder (nämlich hypoxisch und hyperkapnisch)?
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--[[Benutzer:VonDepka|N. v. Depka]] 16:58, 24. Okt. 2011 (CEST)
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Weiter zu [[Anfrage 0003]]
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[[Category:Diagnosen]][[Category:Anfragen]]

Aktuelle Version vom 3. März 2015, 12:56 Uhr

1. Problembeschreibung:

Aufnahme von Patienten mit V.a. Schlafapnoesyndrom welches sich mit schwerer Entsättigung bestätigt. Beatmung wird entsprechend mit erhöhtem O² eingestellt.


2. Frage:

Ist hier die J96.?? gemäß DKR D003 kodierbar, wenn nur ein SaO²-Wert dies ausweist?


3. ggf. Lösungsansatz:


4. ICD / OPS / DKR / Gesetze:


Antwort

Wenn die Polysomnografie leitlinienkonform mit kontinuierlicher Pulsoxymetrie durchgeführt wurde und dabei die hypoxämischen Entsättigungsphasen dokumentiert wurden, kann eine Diagnosen aus J96.* kodiert werden. Die Sicherung einer Hypoxie durch eine zusätzliche Labordiagnostik (BGA) ist nicht erforderlich.


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