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Aufnahme bei hypertoner Dehydration mit massiv angestiegenen Nierenretentionswerten (Krea 1.33mg/dl bei zuvor bestehendem Normalwert 0,44). Unter Pausierung der nephrotoxischen Medikation und hochdosierter i.v. Flüssigkeitssubstitution waren Laborwerte nach 5 Tagen sukzessive rückläufig. Weil KDIGO- Kriterien erfüllt sind, möchte die Klinik [http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2016/block-n17-n19.htm#N17 N17.-]  ''akutes Nierenversagen'' als Hauptdiagnose kodieren.
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Aufnahme bei hypertoner Dehydration mit massiv angestiegenen Nierenretentionswerten (Krea 1.33mg/dl bei zuvor bestehendem Normalwert 0,44). Unter Pausierung der nephrotoxischen Medikation und hochdosierter i.v. Flüssigkeitssubstitution waren Laborwerte nach 5 Tagen sukzessive rückläufig. Weil [http://www.kdigo.org/clinical_practice_guidelines/pdf/CKD-MBD_GERMAN.pdf KDIGO- Kriterien] erfüllt sind, möchte die Klinik [http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2016/block-n17-n19.htm#N17 N17.-]  ''akutes Nierenversagen'' als Hauptdiagnose kodieren.
  
  

Version vom 23. Februar 2016, 14:29 Uhr

1. Anfrage vom: 15.02.2016

Stand:


2. Problembeschreibung:

Aufnahme bei hypertoner Dehydration mit massiv angestiegenen Nierenretentionswerten (Krea 1.33mg/dl bei zuvor bestehendem Normalwert 0,44). Unter Pausierung der nephrotoxischen Medikation und hochdosierter i.v. Flüssigkeitssubstitution waren Laborwerte nach 5 Tagen sukzessive rückläufig. Weil KDIGO- Kriterien erfüllt sind, möchte die Klinik N17.- akutes Nierenversagen als Hauptdiagnose kodieren.


3. Frage:

Welches ist die korrekte Hauptdiagnose: sonstiges akutes Nierenversagen oder Volumenmangel?


4. ggf. Lösungsansatz:

Kodierempfehlung 268 liefert Hinweise, macht jedoch keine Aussage zur Abgrenzung Exsikkose versus akutes Nierennversagen.


5. ICD / OPS / DKR / Gesetze:

ICD-10 GM 2016, Kodierempfehlung Nr. 268


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