Anfrage 0150
1. Anfrage vom: 22.04.2016
Stand: 04.07.2016
2. Problembeschreibung:
Behandlung in neurologischer Fachabteilung. Die Klinik möchte OPS 9-402.0 oder 9-402.2 kodieren. Lt. Hinweistext unter dem Bereich 9-402 Psychosomatische Therapie sind „diejenigen pädiatrisch-psychosomatischen Therapien zu verschlüsseln, die die unter 9-403 ff. genannten Mindestanforderungen nicht erfüllen“. Zudem ist unter OPS 9-402.0 im Hinweis Anforderung an Durchführung und Dokumentation der Komplexbehandlung geregelt, unter 9-402.2 jedoch nicht.
3. Frage:
Ist die Anwendung der Kodes unter 9-402 bei Durchführung nicht pädiatrisch-psychosomatischen Therapien ausgeschlossen? Gibt es Anforderungen an die Dokumentation zum Nachweis der Durchführung einer Psychosomatischen und psychotherapeutischen Krisenintervention als Komplexbehandlung?
4. ggf. Lösungsansatz:
Hinweise für die Benutzung des OPS 2016 regelt den Gebrauch der Hinweistexte unter Klassenattribute „bis zur „höchstmöglichen Hierarchieebene“, jedoch macht der Hinweistext selbst keine Aussage zur Anwendung bei nicht pädiatrisch-psychosomatischen Therapien.
5. ICD / OPS / DKR / Gesetze:
OPS 2016
Antwort
In der Logik des Klassentitels und der Hinweistexte umfassen die Kodes 9-402.- alle psychosomatischen Komplextherapien, unabhängig vom Alter des Patienten. Der Hinweis auf die pädiatrischen Patienten ist so zu verstehen, dass Kodes aus 9-402 auch zu kodieren sind, wenn die umfassenderen Mindestmerkmale der Kodes aus 9-403.- nicht erfüllt werden. Der Hinweis auf die erforderliche Dokumentation bezieht sich auf die Wochenplanung der Therapie: "mit schriftlicher Behandlungsplanung (einmal pro Woche)". Unabhängig davon ist bei 9-402.2 die "Krise", die Therapien, insbesondere die vermehrten Einzelbehandlungen, zu dokumentieren.
(Stand 04.07.2016)
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