Anfrage 0163

1. Anfrage vom: 12.07.2016

Stand:

2. Problembeschreibung:

Patient mit Hirninfarkt erleidet einen tonisch-klonischen Krampfanfall (Grand mal Anfall) bei Aufnahme auf Stroke unit, der mit Keppra behandelt wird. Der Hininfarkt wird als Auslöser gesehen.

Im Verlauf - nach stattgehabter Lyse am Aufnahmetag - sind in der EEG-Kontrolle keine epilepsietypischen Veränderungen nachweisbar. Es wird keine Dauermedikation mit einem Antiepileptikum eingeleitet.

Der MDK möchte statt der ND G40.6 (Grand mal Anfälle, nicht näher bezeichnet) die Diagnose R56.8 (sonstige und nicht näher bezeichnete Krämpfe / Anfall o.n.A. / Krampfanfall o.n.A.) mit der Begründung der Code für Grand-mal-Anfall sei im Kapitel unter Epilepsie eingeordnet. Es liege aber keine Epilepsie vor, da es sich um ein einmaliges Geschehen handele, keine epilepsietypischen Veränderungen nachweisbar waren und auch keine spezifische Dauertherapie abgeleitet wurde.

3. Frage:

WKann für dieses einmalige Ereignis der Code G40.6 verwendet werden? Beschreibung des Krampfanfalls und einmalige Therapie ausreichend?

4. ggf. Lösungsansatz:

5. ICD / OPS / DKR / Gesetze:

Antwort

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