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'''Thema:'''  [https://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/ops/kode-suche/opshtml2021/block-8-70...8-72.htm#code8-718 8-718.8] Prolongierte Beatmungsentwöhnung auf spezialisierter intensivmedizinischer Beatmungsentwöhnungs-Einheit
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'''Thema:'''  arthroskopische Arthrodese des oberen Sprunggelenks
  
'''1. Anfrage vom:''' 19.02.2021
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'''1. Anfrage vom:''' 23.07.2020
  
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'''Stand: '''  07.09.2021
  
  
 
'''2. Problembeschreibung:'''
 
'''2. Problembeschreibung:'''
  
Der OPS gibt folgendes vor:
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Die spezifische Kodierung der arthroskopischen Arthrodese des oberen Sprunggelenks ist über den OPS 2020 (noch) nicht möglich. Mit dem OPS [https://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/ops/kode-suche/opshtml2020/block-5-78...5-86.htm#code5-808 5-808.70] ''Offen chirurgische Arthrodese: Oberes Sprunggelenk: Ohne weiteres Gelenk'' kann nur das offen chirurgische Verfahren kodiert werden. Im Kapitel 5-81 Arthroskopische Gelenkoperationen gibt es keinen spezifischen OPS Kode.
Ein Kode aus diesem Bereich ist bei allen Formen einer invasiven oder nicht invasiven maschinellen Beatmung anzuwenden, wenn die Dauer der Beatmung entsprechend den Regelungen der Deutschen Kodierrichtlinien zur Berechnung der Beatmungsdauer ab Beginn der Beatmung mehr als 168 Stunden an aufeinanderfolgenden Tagen beträgt
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168 h entsprechen 7 Behandlungstagen
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Der OPS gibt auch deutlich kürzere Behandlungszeiträume als 7 Tage vor
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Die DKR P006a Laparoskopsiche/arthroskopische/endoskopsiche Prozeduren ist nicht zielführend, da hier Fälle geregelt werden, bei „denen diese Unterscheidung“, sprich Art des Eingriffs fehlt. Dies trifft bei dem OPS [https://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/ops/kode-suche/opshtml2020/block-5-78...5-86.htm#code5-808 5-808.70] nicht zu, weil hier explizit das offen chirurgische Verfahren benannt ist. Dies zeigt auch das angegebenen Beispiel 3: Der als erstes angegebene OPS weist keine Aussage über die Art des Zugangs auf, sodass dieser OPS mit dem entsprechenden Zugangskode kombiniert werden kann.
 
   
 
   
 
                    
 
                    
 
'''3. Frage:'''
 
'''3. Frage:'''
  
Häufig werden Patienten auf einer Intensivstation bereits versucht zu entwöhnen und werden intern dann auf eine spezialisierte Weaningstation verlegt
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Wie ist die arthroskopische Arthrodese (des OSG) abzubilden?
Dürfen die Beatmungsstunden beider Stationen zusammen addiert werden oder müssen 168 h auf der Weaningstation erbracht werden
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D.h. darf der OPS 8-718.8 auch kodiert werden, wenn z.B. 48 h auf einer normalen ITS beatmet wurde und 140 h auf der Weaningstation
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'''4. ggf. Lösungsansatz:'''
 
'''4. ggf. Lösungsansatz:'''
  
durchgehende Beatmung ist die Voraussetzung, ebenso die Struktur auf der Weaningstation
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Da es sich um eine relativ neu entwickelte Methode handelt, existiert im OPS-System zurzeit noch kein spezifischer Kode, weswegen die Leistung bis zur spezifischen Abbildbarkeit mit dem OPS [https://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/ops/kode-suche/opshtml2020/block-5-78...5-86.htm#code5-819 5-819.xk] 3 ''andere arthroskopische Operationen: Sonstige: Oberes Sprunggelenk'' abzubilden ist.
Es liegt eine durchgehende Beatmung von mehr als 168 h vor, davon entsprechen 5,88 Tage der Weaningstation
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Anhand der realen Behandlungstage wäre OPS 8-718.81 oder .82 zu kodieren
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'''5. ICD / OPS / DKR / Gesetze:'''  
 
'''5. ICD / OPS / DKR / Gesetze:'''  
  
 
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Ggf. DKR [https://foka.medizincontroller.de/index.php/DKR_P006a P006a]
  
 
== Antwort ==
 
== Antwort ==
  
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DKR [https://foka.medizincontroller.de/index.php/DKR_P006 P006] 2021: "Sollte diese Unterscheidung fehlen, was auch durch Weiterentwicklung von Operationstechniken möglich ist, so ist die Prozedur zu verschlüsseln und für die Art des Eingriffes(Zugangs) ist der entsprechende Zusatzkode anzugeben."
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Demzufolge wäre hier die offen chirurgische Arthrodese mit [https://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/ops/kode-suche/opshtml2020/block-5-78...5-86.htm#code5-808 5-808.70] und zusätzlich der Zugang mit [https://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/ops/kode-suche/opshtml2020/block-5-78...5-86.htm#code5-810 5-810.xk] ''Arthroskopische Gelenkoperation: Sonstige: Oberes Sprunggelenk'' zu verschlüsseln.
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(Stand: 07.09.2021)
  
 
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Aktuelle Version vom 7. September 2021, 15:46 Uhr

Thema: arthroskopische Arthrodese des oberen Sprunggelenks

1. Anfrage vom: 23.07.2020

Stand: 07.09.2021


2. Problembeschreibung:

Die spezifische Kodierung der arthroskopischen Arthrodese des oberen Sprunggelenks ist über den OPS 2020 (noch) nicht möglich. Mit dem OPS 5-808.70 Offen chirurgische Arthrodese: Oberes Sprunggelenk: Ohne weiteres Gelenk kann nur das offen chirurgische Verfahren kodiert werden. Im Kapitel 5-81 Arthroskopische Gelenkoperationen gibt es keinen spezifischen OPS Kode.

Die DKR P006a Laparoskopsiche/arthroskopische/endoskopsiche Prozeduren ist nicht zielführend, da hier Fälle geregelt werden, bei „denen diese Unterscheidung“, sprich Art des Eingriffs fehlt. Dies trifft bei dem OPS 5-808.70 nicht zu, weil hier explizit das offen chirurgische Verfahren benannt ist. Dies zeigt auch das angegebenen Beispiel 3: Der als erstes angegebene OPS weist keine Aussage über die Art des Zugangs auf, sodass dieser OPS mit dem entsprechenden Zugangskode kombiniert werden kann.


3. Frage:

Wie ist die arthroskopische Arthrodese (des OSG) abzubilden?


4. ggf. Lösungsansatz:

Da es sich um eine relativ neu entwickelte Methode handelt, existiert im OPS-System zurzeit noch kein spezifischer Kode, weswegen die Leistung bis zur spezifischen Abbildbarkeit mit dem OPS 5-819.xk 3 andere arthroskopische Operationen: Sonstige: Oberes Sprunggelenk abzubilden ist.


5. ICD / OPS / DKR / Gesetze:

Ggf. DKR P006a

Antwort

DKR P006 2021: "Sollte diese Unterscheidung fehlen, was auch durch Weiterentwicklung von Operationstechniken möglich ist, so ist die Prozedur zu verschlüsseln und für die Art des Eingriffes(Zugangs) ist der entsprechende Zusatzkode anzugeben."

Demzufolge wäre hier die offen chirurgische Arthrodese mit 5-808.70 und zusätzlich der Zugang mit 5-810.xk Arthroskopische Gelenkoperation: Sonstige: Oberes Sprunggelenk zu verschlüsseln.

(Stand: 07.09.2021)


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