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In Fällen, in denen die Behandlung des Malignoms endgültig abgeschlossen ist, ist ein Kode aus  
 
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[http://www.dimdi.de/static/de/klassi/diagnosen/icd10/htmlgm2008/gz80.htm#z85 Z85.–] ''Bösartige Neubildung in der Eigenanamnese''
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als '''Nebendiagnose''' zuzuweisen, sofern dies den Behandlungsaufwand beim aktuellen Aufenthalt erhöht (s.a. [[DKR D003]] ''Nebendiagnosen'' (Seite 10).  
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als '''Nebendiagnose''' zuzuweisen, sofern dies den Behandlungsaufwand beim aktuellen Aufenthalt erhöht (s.a. [http://foka.medizincontroller.de/index.php/DKR_D003l DKR D003] ''Nebendiagnosen'' (Seite 10).  
Sofern der Patient für einen gewissen Zeitraum keine Behandlung des primären Malignoms erhalten hat, anschließend aber ausgehend von dieser Primärlokalisation Metastasen entwickelt, '''sind die Kodes aus Z85.– nicht zuzuweisen'''.
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Sofern der Patient für einen gewissen Zeitraum keine Behandlung des primären Malignoms erhalten hat, anschließend aber ausgehend von dieser Primärlokalisation Metastasen entwickelt, '''sind die Kodes aus  
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Kodes der Kategorie
 
Kodes der Kategorie
  
[http://www.dimdi.de/static/de/klassi/diagnosen/icd10/htmlgm2008/gz00.htm#z08 Z08.–] ''Nachuntersuchung nach Behandlung wegen bösartiger Neubildung''
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[http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2015/block-z00-z13.htm#Z08 Z08.–] ''Nachuntersuchung nach Behandlung wegen bösartiger Neubildung''
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sind als '''Hauptdiagnose''' nur dann zuzuweisen, wenn ein Patient zur Nachuntersuchung eines Malignoms aufgenommen wurde und '''kein Tumor mehr nachweisbar ist'''. Als Nebendiagnose ist der passende Kode aus Kategorie [http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2015/block-z80-z99.htm#Z85 Z85.–]''Bösartige Neubildung in der Eigenanamnese'' anzugeben.
  
sind als '''Hauptdiagnose''' nur dann zuzuweisen, wenn ein Patient zur Nachuntersuchung eines Malignoms aufgenommen wurde und '''kein Tumor mehr nachweisbar ist'''. Als Nebendiagnose ist der passende Kode aus Kategorie Z85.– ''Bösartige Neubildung in der Eigenanamnese'' anzugeben.
 
  
 
'''Beispiel 1'''
 
'''Beispiel 1'''
Ein Patient wurde zur Verlaufsuntersuchung bei vorbestrahltem Blasenkarzinom (laterale Harnblasenwand) aufgenommen. Dabei fand sich kein Rezidiv des Malignoms.
 
Hauptdiagnose: Z08.1 Nachuntersuchung nach Strahlentherapie wegen bösartiger Neubildung
 
  
Nebendiagnose(n): Z85.5 Bösartige Neubildung der Harnorgane in der Eigenanamnese
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Ein Patient wurde zur Verlaufsuntersuchung bei vorbestrahltem Blasenkarzinom (laterale Harnblasenwand) aufgenommen. Dabei fand sich kein Rezidiv des Malignoms.
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Hauptdiagnose: [http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2015/block-z00-z13.htm#Z08 Z08.1] ''Nachuntersuchung nach Strahlentherapie wegen bösartiger Neubildung''
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Nebendiagnose(n): [http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2015/block-z80-z99.htm#Z85 Z85.5] ''Bösartige Neubildung der Harnorgane in der Eigenanamnese''
  
Prozedur(en): 1-661 Diagnostische Urethrozystoskopie
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Prozedur(en): [http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/ops/kode-suche/opshtml2015/block-1-61...1-69.htm#code1-661 1-661] ''Diagnostische Urethrozystoskopie''
  
 
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Zur [[KDE-188]]
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Zur [[KDE-182]], [[KDE-187]], [[KDE-222]], [[KDE-340]]
  
Sämtliche Deutschen Kodierrichtlinien (DKRs) unterliegen dem Urheberrecht und Nutzungsbedingungen der InEK GmbH, [http://www.g-drg.de/cms/index.php/inek_site_de/content/view/full/1261 Link zu den Nutzungsbedingungen des InEKs]
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Sämtliche Deutschen Kodierrichtlinien (DKRs) unterliegen dem Urheberrecht und Nutzungsbedingungen der InEK GmbH, [http://g-drg.de/cms/content/view/full/4258 Link zu den Nutzungsbedingungen des InEKs]
 
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Aktuelle Version vom 3. März 2015, 10:17 Uhr

0209d Malignom in der Eigenanamnese

Bösartige Neubildung in der Eigenanamnese

Ein „Anamnese-Kode“ wird dann zugewiesen, wenn man von einer definitiven Heilung ausgehen kann. Wann dies bei einem Patienten möglich ist, hängt von der jeweiligen Erkrankung ab. Da die Feststellung eigentlich nur retrospektiv möglich ist, wird die Unterscheidung eher „klinisch“ auf der Basis einer fortgesetzten Behandlung des Malignoms als nach einem festgelegten Zeitrahmen getroffen.

In Fällen, in denen die Behandlung des Malignoms endgültig abgeschlossen ist, ist ein Kode aus

Z85.– Bösartige Neubildung in der Eigenanamnese

als Nebendiagnose zuzuweisen, sofern dies den Behandlungsaufwand beim aktuellen Aufenthalt erhöht (s.a. DKR D003 Nebendiagnosen (Seite 10). Sofern der Patient für einen gewissen Zeitraum keine Behandlung des primären Malignoms erhalten hat, anschließend aber ausgehend von dieser Primärlokalisation Metastasen entwickelt, sind die Kodes aus Z85.– nicht zuzuweisen.


Nachuntersuchungen bei Patienten mit Malignom in der Eigenanamnese

Kodes der Kategorie

Z08.– Nachuntersuchung nach Behandlung wegen bösartiger Neubildung

sind als Hauptdiagnose nur dann zuzuweisen, wenn ein Patient zur Nachuntersuchung eines Malignoms aufgenommen wurde und kein Tumor mehr nachweisbar ist. Als Nebendiagnose ist der passende Kode aus Kategorie Z85.–Bösartige Neubildung in der Eigenanamnese anzugeben.


Beispiel 1

Ein Patient wurde zur Verlaufsuntersuchung bei vorbestrahltem Blasenkarzinom (laterale Harnblasenwand) aufgenommen. Dabei fand sich kein Rezidiv des Malignoms.

Hauptdiagnose: Z08.1 Nachuntersuchung nach Strahlentherapie wegen bösartiger Neubildung

Nebendiagnose(n): Z85.5 Bösartige Neubildung der Harnorgane in der Eigenanamnese

Prozedur(en): 1-661 Diagnostische Urethrozystoskopie


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