KDE-200: Unterschied zwischen den Versionen
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auch bei Kontrolle, Nachweis einer basalen, pulmonalen Infiltration | auch bei Kontrolle, Nachweis einer basalen, pulmonalen Infiltration | ||
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| − | Erreger, Pseudomonas) als Hauptdiagnose und R65.0! Systemisches inflammatorisches | + | Erreger, Pseudomonas'') als Hauptdiagnose und ''R65.0! Systemisches inflammatorisches |
| − | Response-Syndrom [SIRS] infektiöser Genese ohne Organkomplikationen | + | Response-Syndrom [SIRS] infektiöser Genese ohne Organkomplikationen'' |
die antibiotisch behandelte Pneumonie rechts basal als Nebendiagnose | die antibiotisch behandelte Pneumonie rechts basal als Nebendiagnose | ||
| − | mit J18.0 Bronchopneumonie, nicht näher bezeichnet kodierbar? | + | mit ''J18.0 Bronchopneumonie, nicht näher bezeichnet'' kodierbar? |
== Kodierempfehlung == | == Kodierempfehlung == | ||
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Version vom 31. Januar 2008, 15:02 Uhr
Problem/Erläuterung
Notfallmäßige Aufnahme einer 90-jährigen Patientin mit Fieber von 39° C und Schüttelfrost in deutlich reduziertem AZ. Bei der körperlichen Untersuchung keine Dyspnoe. Über den Lungen bds. feinblasige Rasselgeräusche (RG), rechts mehr als links. Deutlich erhöhtes C-reaktives Protein (CRP), Leukozyten 14.000/mm³, altersentsprechende Blutgasanalyse. In der Blutkultur Nachweis von Pseudomonas aeruginosa. Therapeutisch Monitoring, i. v. Antibiose. Radiologisch, auch bei Kontrolle, Nachweis einer basalen, pulmonalen Infiltration rechts. Ist neben der Kodierung der Sepsis (A41.52 Sepsis durch sonstige gramnegative Erreger, Pseudomonas) als Hauptdiagnose und R65.0! Systemisches inflammatorisches Response-Syndrom [SIRS] infektiöser Genese ohne Organkomplikationen die antibiotisch behandelte Pneumonie rechts basal als Nebendiagnose mit J18.0 Bronchopneumonie, nicht näher bezeichnet kodierbar?
Kodierempfehlung
Neben der Sepsis ist die zusätzliche Kodierung von J18.0 Bronchopneumonie, nicht näher bezeichnet korrekt.
