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Dissens:
 
 
Der OPS-Kode [http://www.dimdi.de/static/de/klassi/prozeduren/ops301/opshtml2011/block-5-55...5-59.htm 5-550.5] unterliegt der Systematik der "Perkutan-transrenale Nephrotomie, Nephrostomie, Steinentfernung, Pyeloplastik und ureterorenoskopische Steinentfernung" die in dieser Form von offen-chirurgischen Verfahren abgegrenzt werden.
 
 
Die im Beispiel dargestellte Punktion einer Nierenzyste mit anschließender Drainage läßt sich am spezifischsten mit der Kombination aus [http://www.dimdi.de/static/de/klassi/prozeduren/ops301/opshtml2011/block-5-55...5-59.htm 5-550.5 - Punktion einer Zyste] und [http://www.dimdi.de/static/de/klassi/prozeduren/ops301/opshtml2011/block-8-14...8-17.htm#code8-147 8-147.0 - Therapeutische Drainage von Harnorganen: Niere] abbilden, da es keinen Kode gibt, der allein sowohl die Lokalisation (Nierenzyste) als auch das Verfahren (Punktion und Drainage der Zyste) beschreibt.
 
  
 
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Version vom 29. April 2011, 11:19 Uhr

Kodierempfehlung Nr. 367

Schlagworte: Punktion, Nierenzyste

Stand: 16.12.2010

Problem/Erläuterung:

In Lokalanästhesie Stichinzision, unter Sono-Kontrolle wird eine Punktionsnadel bis in die Nierenzyste geführt, Kontrastmittelauffüllung, keine Beziehung zum Kelchsystem nachgewiesen, Einlage eines Schüller-Drahtes, Aufbohren des Punktionskanales, Einlegen eines Fistelkatheters, Entleerung von 600 ml klarer Flüssigkeit über die verbleibende Drainage. Mit welchem OPS wird das Vorgehen abgebildet?

8-147.0 Therapeutische Drainage von Harnorganen: Niere

5-550.5 Perkutan-transrenale Nephrotomie, Nephrostomie, Steinentfernung, Pyeloplastik und ureterorenoskopische Steinentfernung: Punktion einer Zyste

8-155.0 Therapeutische perkutane Punktion von Harnorganen: Niere

1-846.0 Diagnostische perkutane Punktion von Harnorganen: Niere

Kodierempfehlung SEG-4:

Der OPS 8-147 beschreibt die Punktion, Drainage und Einlage einer Drainage/Katheter, und ist daher der zutreffende Kode.

Unter dem OPS 5-550.5 Punktion einer Zyste wird die therapeutische perkutane Punktion der Niere ausgeschlossen mit Verweis auf 8-155.0. Dieser Kode trifft im vorliegenden Fall ebenfalls nicht zu, weil er wie der OPS-Kode 5-550.5 nur eine Punktion und nicht das Einlegen einer Drainage beschreibt.

Der OPS 1-846.0 ist nicht zu verwenden, da nach der Punktion die Einlage einer Drainage/Fistelkatheters erfolgte.


Kommentierung FoKA:


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