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(Kommentar FoKA)
(Kodierempfehlung SEG 4)
 
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'''Schlagwort:  Harnwegsinfekt'''
  
SchlagwortHarnwegsinfekt
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'''Erstellt08.08.2005'''
  
Stand2007-01-10
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'''Aktualisiert30.12.2019'''
  
<span style="color:red">Aktualisiert: 22.01.2009</span>
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'''ICD: [http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2014/block-n30-n39.htm#N39 N39.0]'''
 
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ICD: [http://www.dimdi.de/static/de/klassi/diagnosen/icd10/htmlgm2008/gn30.htm#n39 N39.0]
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== Problem/Erläuterung ==
 
== Problem/Erläuterung ==
Die ICD-Schlüsselnummer N39.0 definiert den Harnwegsinfekt. Diese Nebendiagnose findet sich häufig. Welche medizinische Kriterien rechtfertigen die Kodierung?
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Die ICD-Schlüsselnummer [http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2014/block-n30-n39.htm#N39 N39.0] definiert den Harnwegsinfekt. Diese Nebendiagnose findet sich häufig. Welche medizinische Kriterien rechtfertigen die Kodierung?
  
 
== Kodierempfehlung SEG 4 ==
 
== Kodierempfehlung SEG 4 ==
 
Eines der folgenden Kriterien muss erfüllt sein:
 
Eines der folgenden Kriterien muss erfüllt sein:
:* Signifikante Leukozyturie (mehr als 8 Leukos pro GF im zentrifugierten Sediment plus signifikanter Keimzahl (mind. 100.000 Keime/ml) und Therapie
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:* <span style="color:red">Urinkultur mit</span> signifikanter Keimzahl (mind. 100.000 Keime/ml) und Therapie
 
:* Asymptomatische Bakteriurie bei Kindern/Schwangeren mit Antibiose nach Antibiogramm und bei urologischer Ursachenabklärung mit spezifischer Diagnose und Therapie
 
:* Asymptomatische Bakteriurie bei Kindern/Schwangeren mit Antibiose nach Antibiogramm und bei urologischer Ursachenabklärung mit spezifischer Diagnose und Therapie
 
:* Typische, dokumentierte und nachvollziehbare Klinik und Therapie
 
:* Typische, dokumentierte und nachvollziehbare Klinik und Therapie
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== Kommentar FoKA ==
 
== Kommentar FoKA ==
Dissens (Revision 24.02.2012):
 
 
Die Festlegung der Kriterien seitens der SEG 4 zur Rechtfertigung der Kodierung eines Harnwegsinfektes ist so nicht zu akzeptieren, da sie eine willkürliche Auslegung darstellt.
 
 
Grundlegend müssen mindestens 2 der folgenden Anzeichen vorliegen:
 
Fieber > 38°C, Harndrang, erhöhte Miktionsfrequenz, Dysurie, suprapubisches Missempfinden und mindestens eins der folgenden Kriterien wie Urinkultur mit mehr als 10 hoch 5 Kolonien/ml Urin einzelnen Uropathogene bei Patienten, die mit entsprechenden antimikrobiellen Therapie behandelt werden und/oder die Diagnose des Arztes.
 
 
Eine Therapie des Harnwegsinfektes wird in jedem Falle vorausgesetzt.
 
 
Der FoKA der DGfM verweist ergänzend auf die [http://www.rki.de/cln_109/nn_202286/DE/Content/Infekt/Krankenhaushygiene/Nosokomiale__Infektionen/nosokomiale__infektionen__node.html?__nnn=true Definition] des Robert-Koch-Instituts für '''nosokomiale''' Infektionen.
 
 
Eine Definition der '''ambulant''' erworbenen Harnwegsinfektionen ist in der [http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/043-044.html S3-Leitlinie] des AWMF enthalten.
 
  
== Rückmeldung SEG 4 ==
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Konsens
Kein Anpassungsbedarf.
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N39.0 differenziert nicht zwischen komplizierten/symptomatischen und unkomplizierten Harnwegsinfekten. Die zitierte Definition vom RKI [http://www.rki.de/cln_178/nn_206444/DE/Content/Infekt/Krankenhaushygiene/Nosokomiale__Infektionen/nosok__infekt__pdf2,templateId=raw,property=publicationFile.pdf/nosok_infekt_pdf2.pdf] bezieht sich auf die nosokomiale symptomatische Harnwegsinfektion.
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(Stand: 30.12.2019)
  
 
== Hinweis ==
 
== Hinweis ==

Aktuelle Version vom 31. Dezember 2019, 18:17 Uhr

Schlagwort: Harnwegsinfekt

Erstellt: 08.08.2005

Aktualisiert: 30.12.2019

ICD: N39.0

Problem/Erläuterung

Die ICD-Schlüsselnummer N39.0 definiert den Harnwegsinfekt. Diese Nebendiagnose findet sich häufig. Welche medizinische Kriterien rechtfertigen die Kodierung?

Kodierempfehlung SEG 4

Eines der folgenden Kriterien muss erfüllt sein:

  • Urinkultur mit signifikanter Keimzahl (mind. 100.000 Keime/ml) und Therapie
  • Asymptomatische Bakteriurie bei Kindern/Schwangeren mit Antibiose nach Antibiogramm und bei urologischer Ursachenabklärung mit spezifischer Diagnose und Therapie
  • Typische, dokumentierte und nachvollziehbare Klinik und Therapie

Die Exkl. unter der Gruppe Sonstige Krankheiten des Harnsystems (N30-N39) sind zu berücksichtigen.

Siehe auch Kodierempfehlung 276.

Kommentar FoKA

Konsens

(Stand: 30.12.2019)

Hinweis

Siehe auch Kodierempfehlung N-005 der FoKA zur Zystitis / Harnwegsinfekt


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