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Schlagwort:  Gelenkinfektion, Empyem  
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Stand:  2007-01-10  
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ICD: [http://www.dimdi.de/static/de/klassi/diagnosen/icd10/htmlgm2008/gm00.htm#m00 M00.01] [http://www.dimdi.de/static/de/klassi/diagnosen/icd10/htmlgm2008/gt80.htm#t81 T81.4] [http://www.dimdi.de/static/de/klassi/diagnosen/icd10/htmlgm2008/gb95.htm#b95 B95.6!]  
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== Problem/Erläuterung ==
 
== Problem/Erläuterung ==
Aufnahme zur Behandlung eines Schultergelenkempyems. Nachweis von Staphylococcus aureus. Wochen vorher war eine intraartikuläre Injektion
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Aufnahme zur Behandlung eines Schultergelenkempyems. Nachweis von Staphylococcus aureus. Wochen vorher war eine intraartikuläre Injektion dort vorgenommen worden. Wie sind Haupt- und Nebendiagnose zu kodieren?
dort vorgenommen worden. Wie sind Haupt- und Nebendiagnose zu kodieren?
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== Kodierempfehlung SEG 4 ==
 
== Kodierempfehlung SEG 4 ==
Diese Erkrankung ist mit dem ICD-Kode [http://www.dimdi.de/static/de/klassi/diagnosen/icd10/htmlgm2008/gm00.htm#m00 M00.01] ''Arthritis und Polyarthritis durch Staphylokokken, Schulterregion'' als Hauptdiagnose vollständig verschlüsselt. Der ICD-Kode [http://www.dimdi.de/static/de/klassi/diagnosen/icd10/htmlgm2008/gt80.htm#t81 T81.4] ''Infektion nach einem Eingriff, anderenorts nicht klassifiziert'' kommt als Hauptdiagnose nicht in Frage, da zum einen nicht erwiesen ist, dass es sich bei der Erkrankung um eine Infektion nach einer medizinischen Maßnahme gehandelt hatte. Zum anderen ist dieser Kode nicht spezifisch genug, um das Krankheitsbild in gleicher Weise wie der als Hauptdiagnose vorgeschlagene Kode abzubilden ([[DKR D002f]]). <BR>Die zusätzliche Verschlüsselung mit [http://www.dimdi.de/static/de/klassi/diagnosen/icd10/htmlgm2008/gb95.htm#b95 B95.6!] ''Staphylococcus aureus als Ursache von Krankheiten, die in anderen Kapitel klassifiziert sind'' ist nicht möglich, da der Keim in der Rubriküberschrift von M00.0- enthalten ist.
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Diese Erkrankung ist mit dem ICD-Kode [https://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2018/block-m00-m03.htm#M00 M00.01] ''Arthritis und Polyarthritis durch Staphylokokken, Schulterregion'' als Hauptdiagnose vollständig verschlüsselt. Der ICD-Kode [https://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2018/block-t80-t88.htm#T81 T81.4] ''Infektion nach einem Eingriff, anderenorts nicht klassifiziert'' kommt als Hauptdiagnose nicht in Frage, da zum einen nicht erwiesen ist, dass es sich bei der Erkrankung um eine Infektion nach einer medizinischen Maßnahme gehandelt hatte. Zum anderen ist dieser Kode nicht spezifisch genug, um das Krankheitsbild in gleicher Weise wie der als Hauptdiagnose vorgeschlagene Kode abzubilden ([[DKR D002f]]). <BR>Die zusätzliche Verschlüsselung mit [https://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2018/block-b95-b98.htm#B95 B95.6!] ''Staphylococcus aureus als Ursache von Krankheiten, die in anderen Kapitel klassifiziert sind'' ist nicht möglich, da der Keim in der Rubriküberschrift von [https://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2018/block-m00-m03.htm#M00 M00.0-] enthalten ist.
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Für Fälle ab 2010 sind die Änderungen in [https://foka.medizincontroller.de/index.php?title=DKR_D012f&redirect=no DKR D012] zu berücksichtigen:
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Der ICD-Kode [https://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2018/block-b95-b98.htm#B95 B95.6!] Streptokokken und Staphylokokken als Ursache von Krankheiten, die in anderen Kapiteln klassifiziert sind, Staphylococcus aureus als Ursache von Krankheiten, die in anderen Kapiteln klassifiziert sind ist zusätzlich
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zu verschlüsseln, da er obligatorisch anzugeben ist und nicht alle Informationen zum Infektionserreger bereits in [https://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2018/block-m00-m03.htm#M00 M00.0-] enthalten sind.
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Siehe auch Kodierempfehlung [[KDE-337|337]].
  
 
== Kommentar FoKA ==
 
== Kommentar FoKA ==
Dissens:
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Konsens mit Kommentar:
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Einträge aus den ICD-Kodes [https://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2018/block-b95-b98.htm#B95 B95.-] und [https://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2018/block-b95-b98.htm#B96 B96.-] gehörten auch vor 2010 zu den obligat zu kodierenden Ausrufezeichenkodes. Die Änderungen in den DKR 2010 waren redaktionell (Änderung des Klassentitels).
  
Konsens in Bezug auf die [http://www.dimdi.de/static/de/klassi/diagnosen/icd10/htmlgm2008/gm00.htm#m00 M00.01] als HD, bei spezifischen Erregernachweis (hier Staph. aureus) ist dieser nach den Hinweisen zur Doppelklassifizierung der DKR zwingend mit anzugeben.
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(Stand 30.07.2018)
  
 
== Rückmeldung SEG 4 ==
 
== Rückmeldung SEG 4 ==
Vorschlag wird geprüft.
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Die SEG 4-Empfehlung wurde 2010 der Weiterentwicklung der DKR angepasst.
  
 
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Aktuelle Version vom 16. August 2018, 09:54 Uhr

Schlagwort: Gelenkinfektion, Empyem

Stand: 2007-01-10

Aktualisiert: 30.07.2018

ICD: M00.01 T81.4 B95.6!

Problem/Erläuterung

Aufnahme zur Behandlung eines Schultergelenkempyems. Nachweis von Staphylococcus aureus. Wochen vorher war eine intraartikuläre Injektion dort vorgenommen worden. Wie sind Haupt- und Nebendiagnose zu kodieren?

Kodierempfehlung SEG 4

Diese Erkrankung ist mit dem ICD-Kode M00.01 Arthritis und Polyarthritis durch Staphylokokken, Schulterregion als Hauptdiagnose vollständig verschlüsselt. Der ICD-Kode T81.4 Infektion nach einem Eingriff, anderenorts nicht klassifiziert kommt als Hauptdiagnose nicht in Frage, da zum einen nicht erwiesen ist, dass es sich bei der Erkrankung um eine Infektion nach einer medizinischen Maßnahme gehandelt hatte. Zum anderen ist dieser Kode nicht spezifisch genug, um das Krankheitsbild in gleicher Weise wie der als Hauptdiagnose vorgeschlagene Kode abzubilden (DKR D002f).
Die zusätzliche Verschlüsselung mit B95.6! Staphylococcus aureus als Ursache von Krankheiten, die in anderen Kapitel klassifiziert sind ist nicht möglich, da der Keim in der Rubriküberschrift von M00.0- enthalten ist.

Für Fälle ab 2010 sind die Änderungen in DKR D012 zu berücksichtigen:

Der ICD-Kode B95.6! Streptokokken und Staphylokokken als Ursache von Krankheiten, die in anderen Kapiteln klassifiziert sind, Staphylococcus aureus als Ursache von Krankheiten, die in anderen Kapiteln klassifiziert sind ist zusätzlich zu verschlüsseln, da er obligatorisch anzugeben ist und nicht alle Informationen zum Infektionserreger bereits in M00.0- enthalten sind.

Siehe auch Kodierempfehlung 337.

Kommentar FoKA

Konsens mit Kommentar:

Einträge aus den ICD-Kodes B95.- und B96.- gehörten auch vor 2010 zu den obligat zu kodierenden Ausrufezeichenkodes. Die Änderungen in den DKR 2010 waren redaktionell (Änderung des Klassentitels).

(Stand 30.07.2018)

Rückmeldung SEG 4

Die SEG 4-Empfehlung wurde 2010 der Weiterentwicklung der DKR angepasst.


Direkt-Link SEG-4

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