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In der Anlage 1 ([http://www.bundesversicherungsamt.de/cln_160/nn_1440668/DE/Risikostrukturausgleich/Festlegungen/Festlegungen__Klassifikationsmodell,templateId=raw,property=publicationFile.zip/Festlegungen_Klassifikationsmodell.zip Zuordnung und Gültigkeitskriterien]) zum morbiditätsorientierten Risikostrukturausgleich ([http://www.bundesversicherungsamt.de/cln_160/nn_1046668/DE/Risikostrukturausgleich/Wie__funktioniert__Morbi__RSA,templateId=raw,property=publicationFile.pdf/Wie_funktioniert_Morbi_RSA.pdf morbi RSA]) ist der Kode [http://www.dimdi.de/static/de/klassi/diagnosen/icd10/htmlgm2009/block-z40-z54.htm#Z49 Z49.1] der HMG 130 "[http://www.bundesversicherungsamt.de/cln_091/nn_1046648/DE/Risikostrukturausgleich/Festlegungen/Erlaeuterung,templateId=raw,property=publicationFile.pdf/Erlaeuterung.pdf Dialysestatus]" zugeordnet. Ziel des morbi RSA ist der fallbezogene Ausgleich entstehender Kosten durch chronische Erkrankungen zwischen den Krankenkassen.
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In der Anlage 1 ([http://www.bundesversicherungsamt.de/fileadmin/redaktion/Risikostrukturausgleich/Wie_funktioniert_Morbi_RSA.pdf  Zuordnung und Gültigkeitskriterien]) zum morbiditätsorientierten Risikostrukturausgleich ([http://www.bundesversicherungsamt.de/risikostrukturausgleich.html morbi RSA]) ist der Kode [http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2012/block-z40-z54.htm#Z49 Z49.1] der HMG 130 "[http://www.bundesversicherungsamt.de/risikostrukturausgleich.html Dialysestatus]" zugeordnet. Ziel des morbi RSA ist der fallbezogene Ausgleich entstehender Kosten durch chronische Erkrankungen zwischen den Krankenkassen.
  
 
Eine nachträgliche Veränderung der Kodierung ist zwingend gemäß dem Verfahren nach [http://bundesrecht.juris.de/sgb_5/BJNR024820988.html#BJNR024820988BJNG007300328 § 275ff SGB V] abzuwickeln.
 
Eine nachträgliche Veränderung der Kodierung ist zwingend gemäß dem Verfahren nach [http://bundesrecht.juris.de/sgb_5/BJNR024820988.html#BJNR024820988BJNG007300328 § 275ff SGB V] abzuwickeln.

Aktuelle Version vom 19. Juni 2015, 14:33 Uhr

Schlagwort: Tagesfall Dialyse, Korrektur Kodierung

Stand:

Aktualisiert:

ICD: Z49.1

Problem/Erläuterung

Eine Krankenkasse möchte bei allen Patienten, die dialysiert wurden, egal ob akut oder chronisch, die Z49.1 kodiert haben.

Wann wird der Kode Z49.1 kodiert?

Kodierempfehlung FoKA

Die Kodierung des ICD-Kodes Z49.1 ist innerhalb der DKR 1401e für die Fälle geregelt, die speziell zur Dialyse aufgenommen werden. Für alle anderen Fälle gelten die Hinweise des ICD-Kataloges (Blockvorspann Kapitel XXI) sowie die DKR.

Hinweis

In der Anlage 1 (Zuordnung und Gültigkeitskriterien) zum morbiditätsorientierten Risikostrukturausgleich (morbi RSA) ist der Kode Z49.1 der HMG 130 "Dialysestatus" zugeordnet. Ziel des morbi RSA ist der fallbezogene Ausgleich entstehender Kosten durch chronische Erkrankungen zwischen den Krankenkassen.

Eine nachträgliche Veränderung der Kodierung ist zwingend gemäß dem Verfahren nach § 275ff SGB V abzuwickeln.

Kommentierung SEG-4

Kommentierung steht noch aus.


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