Anfrage 0096

1. Anfrage vom: 15.05.2014

Stand: 17.09.2014

2. Problembeschreibung:

Patient mit Tachykardien (HF 95/min) / Leukozytose 19900 / CRP 21,2 und Abnahme von 2*2 Blutkulturen, wobei nur in einer Flasche von den vieren ein Gramnegativer Keim (Klebsiela Pneumoniae) nachgewiesen wurde. Patient mit Z.n. Nierentransplantation.

3. Frage:

Kann ich somit die Sepsis A41.58 kodieren oder muss in einem Paar der abgenommen Blutkulturen der KEIM sowohl AEROB als auch ANAEROB vorhandensein???

4. ggf. Lösungsansatz:

5. ICD / OPS / DKR / Gesetze:

Antwort

Für die Kodierung einer Sepsis reicht der Nachweis einer positiven Blutkultur aus, sofern klinisch gleichzeitig eine Infektion besteht. Die geschilderten Symptome rechtfertigen zusätzlich die Kodierung eines SIRS.

(17.09.2014)

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