Anfrage 0112

1. Anfrage vom: 03.12.2014

Stand: 09.02.2015

2. Problembeschreibung:

divergierende Auslegung OPS 9-61 Intensivbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Erwachsenen. Die für den jeweiligen Patienten zutreffenden unterschiedlichen Merkmale sind für die jeweilige Behandlungsepisode (maximal eine Woche) zu addieren.

3. Frage:

Ist die maximal erreichte Anzahl an Intensivkriterien an einem Tag, pro Woche auszuwählen oder sind diese zu addieren (wenn sie sich voneinander unterscheiden)?

Beispiel:
Mo. 2 Intensivkriterien "Besondere Sicherung" & Akute Fremdgefährdung
Di. 1 Intensivkriterium " Schwere Antriebsstörung"
Höchste erreichte Anzahl an einem Tag -> 2 Intensivkriterien
Insgesamt aber erreicht in der Woche -> 3 Intensivkriterien

4. ggf. Lösungsansatz:

3 Intensivkriterein sind zu kodieren, da sie sich in ihren Merkmalen unterscheiden. In der Behandlungswoche, hat der Pat. insgesamt 3 Intensivkriterien erreicht.

5. ICD / OPS / DKR / Gesetze:

Antwort

Entsprechend des Hinweises zum OPS sind im Fallbeispiel drei Intensivmerkmale zu zählen: "Die für den jeweiligen Patienten zutreffenden unterschiedlichen Merkmale sind für die jeweilige Behandlungsepisode (maximal eine Woche) zu addieren"

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