Anfrage 0297
1. Thema: Korrekte Kodierung eines 2-Kammer-Schrittmacherwechsels mit Sondenwechsel
Anfrage vom: 06.10.2020
Stand: 18.10.2021
2. Problembeschreibung:
Zustand nach Implantation eines 2-Kammer-Schrittmachers 2010 bei Sick-Sinus-Syndrom
Aktuell:
- Aggregatwechsel bei Batterieerschöpfung
- RV-PM-Sonden-Neuimplantation bei Anstieg der Reizschwelle
- Alte RV-PM-Sonde stillgelegt, nicht explantiert (massiv verwachsen)
3. Frage:
Der OPS 5-378.2- kodiert einen Aggregat- und Sondenwechsel, der OPS 5-378.5- einen Aggregatwechsel (ohne Änderung der Sonde)
Der OPS 5-377.g- kodiert eine Isolierte Sondenimplantation, endovaskulär
Der OPS 5-377.2 die Implantation eines Herzschrittmachers, Defibrillators und Ereignis-Rekorders: Schrittmacher, Zweikammersystem, mit einer Schrittmachersonde
Da die RV-Sonde massiv verwachsen war, wurde sie stillgelegt und eine neue RV-Sonde angelegt.
Dies ist keine klassischer Aggregat- und Sondenwechsel, da die Sonde im RV ja nicht gewechselt wurde (im Sinne Explantation und Neuimplantation). Eine isolierte Sondenimplantation fand auch nicht statt.
Im Grunde entspricht der Eingriff dem OPS 5-377.2.
Je nach Kodierung werden unterschiedliche QS-Bögen ausgelöst (Schrittmacher-Aggregatwechsel (09/2) bzw. Herzschrittmacher-Implantation (09/1)
4. ggf. Lösungsansatz:
Ein OPS der diese spezielle Situation in einem OPS korrekt erfasst existiert nicht. Welche OPS sind hier, um die Situation korrekt zu erfassen, ggf. in Kombination, zu kodieren?
5. ICD / OPS / DKR / Gesetze:
Antwort
Es erfolgt ein 5-378.52 Aggregatwechsel Zweikammersystem und eine 5-377.g1 Neuimplantation der RV- Sonde. Damit ist der Eingriff spezifisch abgebildet.
(Stand 18.10.2021)
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