Anfrage 0390
1. Thema: OPS-Kodierung einer selektiven intraarteriellen Lidocainapplikation in die A. meningea media beidseits bei therapierefraktärer Migräne
Anfrage vom: 30.01.2026
Stand:
2. Problembeschreibung:
Bei einer Patientin mit therapierefraktärer Migräne wurde eine interventionell-radiologische Behandlung mit superselektiver, intraarterieller Applikation von Lidocain in die A. meningea media (beidseits) durchgeführt. Die Maßnahme erfolgte über femoralen arteriellen Zugang unter Nutzung von Führ- und Mikrokathetern mit angiographischer Darstellung und anatomischer Sicherung der Gefäßversorgung. Im OPS-Katalog findet sich keine eindeutig passende Prozedur zur Abbildung dieser gezielten intraarteriellen Medikamentenapplikation ohne Embolisation, Ablation oder neurochirurgischen Eingriff.
Medizinische Angaben (Kurzfassung)
Zugang: A. femoralis communis rechts, 5F-Schleuse
Kathetersystem:
- 5F Vertebralis-Führkatheter
- Mikrokatheter Rebar-18
- Mikrodraht Synchro-14
Technik:
- Biplanare DSA
- Superselektive Katheterisierung der A. meningea media bis distal der A. meningo-lacrimalis
- Beidseitige Applikation von jeweils 75 mg Lidocain über 10 Minuten
Indikation: Therapierefraktäre Migräne
Ergebnis: Komplikationslose intraarterielle Lidocainapplikation bds.
Besonderheiten: Keine Embolisation, keine Ablation, rein medikamentöse intraarterielle Therapie
3. Frage:
Wie ist die beschriebene Prozedur korrekt im OPS zu kodieren?
Insbesondere bitten wir um Ihre Einschätzung zu folgenden Punkten:
• Abbildung als angiographisch gesteuerte intraarterielle Medikamentenapplikation
• ggf. Zuordnung zu einem OPS aus dem Bereich der interventionellen Gefäßtherapie
4. ggf. Lösungsansatz:
Diskutiert wurde u. a. eine Kodierung aus dem Bereich der interventionellen Gefäßdiagnostik bzw. der intraarteriellen Therapie ohne Gefäßverschluss, jedoch ohne eindeutige OPS-Zuordnung. Eine Analogbewertung erscheint derzeit nicht eindeutig möglich.
5. ICD / OPS / DKR / Gesetze:
OPS: 8-83c.0 Andere (perkutan-)transluminale Gefäßintervention
Antwort
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