Quelltext der Seite KDE-533

__NOTOC__
'''Schlagworte:  	 	Klappenvitien, Aortenstenose, Mitralinsuffizienz'''

'''Erstellt: 17.12.2014'''

'''Aktualisiert:''' <span style="color:red">31.08.2017</span>

'''ICD: [http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2015/block-i05-i09.htm#I08 I08.‐]'''

== Problem/Erläuterung ==
Bei einem Patienten liegen eine leichte Aortenstenose und eine höhergradige Mitralinsuffizienz vor. Die Genese der Klappenvitien ist nicht bekannt. 

Sind die Vitien jeweils spezifisch nach der Art des Vitiums zu kodieren oder ist eine Schlüsselnummer aus [http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2015/block-i05-i09.htm#I08 I08.‐] ''Krankheiten mehrerer Herzklappen'' zu verwenden?

== Kodierempfehlung SEG-4: ==
Die Schlüsselnummer [http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2015/block-i05-i09.htm#I08 I08.0] ''Krankheiten der Mitral‐ und Aortenklappe, kombiniert'' ist zu verwenden. Das Inkl. beim Kode [http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2015/block-i05-i09.htm#I08 I08.0] besagt, dass hier Krankheiten der Mitralklappe und der Aortenklappe zu kodieren sind, unabhängig ob als rheumatisch bezeichnet oder nicht näher bezeichnet. Dieser Kombinationskode ist vorrangig vor den Einzelkodes.

<span style="color:red">Siehe auch KDE [http://foka.medizincontroller.de/index.php/KDE-585 585]</span>

== Kommentierung FoKA: ==
Dissens: Bei der Auswahl eines ICD-Kodes sind vorrangig die DKR anzuwenden. Der Kode [http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2015/block-i05-i09.htm#I08 I08.0] ist eine Kombinations-Schlüsselnummer, zu berücksichtigen ist demzufolge die [http://foka.medizincontroller.de/index.php/DKR_D010a DKR D010a] Kombinations-Schlüsselnummern:<br />
Die Kombinations-Schlüsselnummer ist nur dann zu verwenden, wenn diese Schlüsselnummer die betreffende diagnostische Information vollständig wiedergibt und wenn das Alphabetische Verzeichnis eine entsprechende Anweisung gibt.<br />
Mehrfachkodierungen (siehe [http://foka.medizincontroller.de/index.php/DKR_D012f DKR D012] Mehrfachkodierung (Seite 20)) dürfen nicht verwendet werden, wenn die Klassifikation eine Kombinations-Schlüsselnummer bereitstellt, die eindeutig alle in der Diagnose dokumentierten Elemente umfasst.<br />
Wesentliche Elemente der Diagnose "Klappenfehler" sind Informationen über Stenosierungen oder Insuffizienzen,  die in dem Kombinationskode nicht enthalten sind.
Die Anwendung der übergeordneten DKR führt zu einem Widerspruch zu den Inklusiva/Exklusiva der ICD-Kodes [http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2015/block-i05-i09.htm#I08 I08.-]; [http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2015/block-i30-i52.htm#I34 I34.-] und [http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2015/block-i30-i52.htm#I35 I35.-] .
Im Fallbeispiel sind deshalb die Kodes [http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2015/block-i30-i52.htm#I34 I34.0] ''Mitralklappeninsuffizienz'' und [http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2015/block-i30-i52.htm#I35 I35.0] ''Aortenklappenstenose'' zu verwenden.

(Kein Anapssungsbedarf 18.01.2016)

== Rückmeldung SEG 4 ==

Kein Änderungsbedarf. Regelung im G-DRG-System 2016.

(17.12.2015)

----

[http://drg.mds-ev.net/detail.php?recordnr=533 Direkt-Link SEG-4]

Zurück zu [[KDE-528]]

Weiter zu [[KDE-535]]

[[MDK-Nummer|Zurück zur Übersicht]]
[[Category:MDK]]
[[Category:Diagnosen]]