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Bezieht sich der Zusatz "(adäquate Flüssigkeitsgabe vorausgesetzt)" nur auf das Kriterium Abfall der Diurese  oder auch auf das Kriterium Anstieg des Serumkreatinins. Sprich: Muss zur Kodierung einer [http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2015/block-n17-n19.htm#N17 N17.9 (1-3)] die sich auf den Serumkreatininanstieg stützt IMMER eine adäquate Flüssigkeitsgabe vorgelegen haben?
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Wie ist ein "schichtenübergreifendes" Wunddébridement (Débridement sowohl an Haut und Unterhaut als auch an Rectusfaszie) in der Bauchregion zu kodieren? Kann je ein Code [http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/ops/kode-suche/opshtml2015/block-5-89...5-92.htm#code5-896 5-896.1b] und ein Code [http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/ops/kode-suche/opshtml2015/block-5-78...5-86.htm#code5-850 5-850.d6] verwendet werden? Ein Code aus [http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/ops/kode-suche/opshtml2015/block-5-89...5-92.htm#code5-896 5-869.1] scheint nicht zutreffend zu sein (es handelt sich um einen septischen Prozess, aber Schichten können noch differenziert werden)
 
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Wenn die Schichten differenzierbar und nicht die Bewegungsorgane betroffen sind, kann der Kode [http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/ops/kode-suche/opshtml2015/block-5-78...5-86.htm#code5-869 5-869.1] ''Andere Operationen an den Bewegungsorganen: Weichteildebridement, schichtenübergreifend'' nicht verwendet werden.
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Erfolgt ein Debridement nur an der Faszie mit Zugang durch die nicht erkrankte Haut, ist die Operation mit dem Kode [http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/ops/kode-suche/opshtml2015/block-5-78...5-86.htm#code5-850 5-850.d6] ''Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einer Faszie: Bauchregion'' zu verschlüsseln.
  
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Wenn wie im Beispiel ein zusätzliches Debridement der Haut und Unterhaut erfolgt, ist unter Beachtung der Kodierhinweise der Kode [http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/ops/kode-suche/opshtml2015/block-5-89...5-92.htm#code5-896 5-896.1b] ''Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig: Bauchregion'' zusätzlich zu verwenden.
 
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Aktuelle Version vom 4. Juli 2016, 15:26 Uhr

1. Anfrage vom: 23.06.2015

Stand: 15.09.2015


2. Problembeschreibung:

Kodierung "schichtenübergreifendes" Wunddébridement in der Bauchregion


3. Frage:

Wie ist ein "schichtenübergreifendes" Wunddébridement (Débridement sowohl an Haut und Unterhaut als auch an Rectusfaszie) in der Bauchregion zu kodieren? Kann je ein Code 5-896.1b und ein Code 5-850.d6 verwendet werden? Ein Code aus 5-869.1 scheint nicht zutreffend zu sein (es handelt sich um einen septischen Prozess, aber Schichten können noch differenziert werden)


4. ggf. Lösungsansatz:


5. ICD / OPS / DKR / Gesetze:


Antwort

Wenn die Schichten differenzierbar und nicht die Bewegungsorgane betroffen sind, kann der Kode 5-869.1 Andere Operationen an den Bewegungsorganen: Weichteildebridement, schichtenübergreifend nicht verwendet werden.

Erfolgt ein Debridement nur an der Faszie mit Zugang durch die nicht erkrankte Haut, ist die Operation mit dem Kode 5-850.d6 Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einer Faszie: Bauchregion zu verschlüsseln.

Wenn wie im Beispiel ein zusätzliches Debridement der Haut und Unterhaut erfolgt, ist unter Beachtung der Kodierhinweise der Kode 5-896.1b Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig: Bauchregion zusätzlich zu verwenden.


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