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'''Thema:'''  Korrekte Kodierung eines 2-Kammer-Schrittmacherwechsels mit Sondenwechsel
'''1. Thema:'''  Korrekte Kodierung eines 2-Kammer-Schrittmacherwechsels mit Sondenwechsel


'''1. Anfrage vom:''' 06.10.2020
'''Anfrage vom:''' 06.10.2020


'''Stand: '''   
'''Stand: '''  18.10.2021




'''2. Problembeschreibung:'''
'''2. Problembeschreibung:'''


Zustand nach Implantation eines 2-Kammer-Schrittmachers 2010 bei Sick-Sinus-Syndrom
Zustand nach Implantation eines 2-Kammer-Schrittmachers 2010 bei Sick-Sinus-Syndrom


Aktuell:
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'''3. Frage:'''
'''3. Frage:'''


Der OPS 5-378.2- kodiert einen Aggregat- und Sondenwechsel, der OPS 5-378.5- einen Aggregatwechsel (ohne Änderung der Sonde) https://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/ops/kode-suche/opshtml2020/block-5-35...5-37.htm#code5-378
Der OPS [https://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/ops/kode-suche/opshtml2020/block-5-35...5-37.htm#code5-378 5-378.2-] kodiert einen Aggregat- und Sondenwechsel, der OPS [https://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/ops/kode-suche/opshtml2020/block-5-35...5-37.htm#code5-378 5-378.5-] einen Aggregatwechsel (ohne Änderung der Sonde)


Der OPS  5-377.g- kodiert eine Isolierte Sondenimplantation, endovaskulär
Der OPS  [https://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/ops/kode-suche/opshtml2020/block-5-35...5-37.htm#code5-377 5-377.g-] kodiert eine ''Isolierte Sondenimplantation, endovaskulär''


Der OPS 5-377.2 die Implantation eines Herzschrittmachers, Defibrillators und Ereignis-Rekorders: Schrittmacher, Zweikammersystem, mit einer Schrittmachersonde
Der OPS [https://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/ops/kode-suche/opshtml2020/block-5-35...5-37.htm#code5-377 5-377.2] die ''Implantation eines Herzschrittmachers, Defibrillators und Ereignis-Rekorders: Schrittmacher, Zweikammersystem, mit einer Schrittmachersonde''


   
   
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Dies ist keine klassischer Aggregat- und Sondenwechsel, da die Sonde im RV ja nicht gewechselt wurde (im Sinne Explantation und Neuimplantation). Eine isolierte Sondenimplantation fand auch nicht statt.
Dies ist keine klassischer Aggregat- und Sondenwechsel, da die Sonde im RV ja nicht gewechselt wurde (im Sinne Explantation und Neuimplantation). Eine isolierte Sondenimplantation fand auch nicht statt.


Im Grunde entspricht der Eingriff dem OPS 5-377.2.
Im Grunde entspricht der Eingriff dem OPS [https://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/ops/kode-suche/opshtml2020/block-5-35...5-37.htm#code5-377 5-377.2].


   
   
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== Antwort ==
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Es erfolgt ein 5-378.52 Aggregatwechsel Zweikammersystem und eine 5-377.g1 Neuimplantation der RV- Sonde. Damit ist der Eingriff spezifisch abgebildet.
 
(Stand 18.10.2021)


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Aktuelle Version vom 3. Februar 2022, 09:29 Uhr

1. Thema: Korrekte Kodierung eines 2-Kammer-Schrittmacherwechsels mit Sondenwechsel

Anfrage vom: 06.10.2020

Stand: 18.10.2021


2. Problembeschreibung:

Zustand nach Implantation eines 2-Kammer-Schrittmachers 2010 bei Sick-Sinus-Syndrom

Aktuell:

- Aggregatwechsel bei Batterieerschöpfung

- RV-PM-Sonden-Neuimplantation bei Anstieg der Reizschwelle

- Alte RV-PM-Sonde stillgelegt, nicht explantiert (massiv verwachsen)


3. Frage:

Der OPS 5-378.2- kodiert einen Aggregat- und Sondenwechsel, der OPS 5-378.5- einen Aggregatwechsel (ohne Änderung der Sonde)

Der OPS 5-377.g- kodiert eine Isolierte Sondenimplantation, endovaskulär

Der OPS 5-377.2 die Implantation eines Herzschrittmachers, Defibrillators und Ereignis-Rekorders: Schrittmacher, Zweikammersystem, mit einer Schrittmachersonde


Da die RV-Sonde massiv verwachsen war, wurde sie stillgelegt und eine neue RV-Sonde angelegt.

Dies ist keine klassischer Aggregat- und Sondenwechsel, da die Sonde im RV ja nicht gewechselt wurde (im Sinne Explantation und Neuimplantation). Eine isolierte Sondenimplantation fand auch nicht statt.

Im Grunde entspricht der Eingriff dem OPS 5-377.2.


Je nach Kodierung werden unterschiedliche QS-Bögen ausgelöst (Schrittmacher-Aggregatwechsel (09/2) bzw. Herzschrittmacher-Implantation (09/1)


4. ggf. Lösungsansatz:

Ein OPS der diese spezielle Situation in einem OPS korrekt erfasst existiert nicht. Welche OPS sind hier, um die Situation korrekt zu erfassen, ggf. in Kombination, zu kodieren?


5. ICD / OPS / DKR / Gesetze:


Antwort

Es erfolgt ein 5-378.52 Aggregatwechsel Zweikammersystem und eine 5-377.g1 Neuimplantation der RV- Sonde. Damit ist der Eingriff spezifisch abgebildet.

(Stand 18.10.2021)


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