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Version vom 23. Februar 2012, 15:49 Uhr
1. Problembeschreibung:
Kommentierung zu KDE-294, Streitpunkt einer Fallabrechnung. Ein Patient wurde mit Ileussymptomatik aufgenommen und als Ursache ergab sich ein Morbus Crohn, der entsprechend auch behandelt wurde. Der MDK stellt als HD den Ileus ein.
2. Frage:
Wie ist es richtig?
3. ggf. Lösungsansatz:
4. ICD / OPS / DKR / Gesetze:
Antwort
Auf der Basis von D002f Zuweisung der zugrunde liegenden Krankheit als Hauptdiagnose
Wenn sich ein Patient mit einem Symptom vorstellt und die zugrunde liegende Krankheit zum Zeitpunkt der Aufnahme bekannt ist und behandelt wird bzw. während des Krankenhaus- aufenthaltes diagnostiziert wird, so ist die zugrunde liegende Krankheit als Hauptdiagnose zu kodieren.
Gängige Lehrbücher liefern folgende Auskunft:
Mechanischer Ileus Ursachen: Obstruktion, Darmtumor, Morbus Crohn, Obturation, Fremdkörper, Gallenstein z.B. an der Bauhin-Klappe, Bezoar, ... usw....
Der reinen Lehre folgend würden wir jetzt also Morbus Crohn als zugrunde liegende Krankheit des Ileus als Hauptdiagnose kodieren.
--N. v. Depka 15:14, 19. Jan. 2012 (CET)
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