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Schlagwort:  Rektumkarzinom, Lymphknoten, regionale, Nachbarorgane  
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'''Schlagwort:  Rektumkarzinom, Lymphknoten, regionale, Nachbarorgane'''
  
Stand:  2008-06-17  
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'''Stand:  2008-06-17'''
  
<span style="color:red">Aktualisiert: 22.01.2009</span>
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'''<span style="color:red">Aktualisiert: 08.01.2013</span>'''
 
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OPS: [http://www.dimdi.de/static/de/klassi/prozeduren/ops301/opshtml2008/g5-42.htm#5-484 5-484.61] [http://www.dimdi.de/static/de/klassi/prozeduren/ops301/opshtml2008/g5-42.htm#5-458 5-458]
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'''OPS: [http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/ops/kode-suche/opshtml2012/block-5-42...5-54.htm#code5-484 5-484.61] [http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/ops/kode-suche/opshtml2012/block-5-42...5-54.htm#code5-458 5-458] '''
  
 
== Problem/Erläuterung: ==
 
== Problem/Erläuterung: ==
 
Rektumkarzinom, welches anterior en bloc mit TME ''Total mesorectal Excision'' einschließlich regionaler Lymphknoten operiert wird. Handelt es sich bei den regionalen Lymphknoten um Nachbarorgane? Welcher OPS-Kode ist korrekt?  
 
Rektumkarzinom, welches anterior en bloc mit TME ''Total mesorectal Excision'' einschließlich regionaler Lymphknoten operiert wird. Handelt es sich bei den regionalen Lymphknoten um Nachbarorgane? Welcher OPS-Kode ist korrekt?  
  
[http://www.dimdi.de/static/de/klassi/prozeduren/ops301/opshtml2008/g5-42.htm#5-484 5-484.6]''Tiefe anteriore Resektion mit peranaler Anastomose [6. Stelle: 1, 5, x]''  
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[http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/ops/kode-suche/opshtml2012/block-5-42...5-54.htm#code5-484 5-484.6]''Tiefe anteriore Resektion mit peranaler Anastomose [6. Stelle: 1, 5, x]''  
  
 
oder  
 
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[http://www.dimdi.de/static/de/klassi/prozeduren/ops301/opshtml2008/g5-42.htm#5-484 5-484.7] ''Erweiterte anteriore Resektion mit Entfernung von Nachbarorganen, Hinw.: Die Resektion von Nachbarorganen'' ist gesondert zu kodieren
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[http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/ops/kode-suche/opshtml2012/block-5-42...5-54.htm#code5-484 5-484.7] ''Erweiterte anteriore Resektion mit Entfernung von Nachbarorganen, Hinw.: Die Resektion von Nachbarorganen'' ist gesondert zu kodieren
  
 
== Kodierempfehlung SEG-4 ==
 
== Kodierempfehlung SEG-4 ==
Das Mesorektum mit regionalen Lymphknoten stellt kein Nachbarorgan dar, so dass der Eingriff mit [http://www.dimdi.de/static/de/klassi/prozeduren/ops301/opshtml2008/g5-42.htm#5-484 5-484.61] ''Tiefe anteriore Resektion mit peranaler Anastomose, offen chirurgisch'' zu verschlüsseln ist.  
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Das Mesorektum mit regionalen Lymphknoten stellt kein Nachbarorgan dar, so dass der Eingriff mit [http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/ops/kode-suche/opshtml2012/block-5-42...5-54.htm#code5-484 5-484.61] ''Tiefe anteriore Resektion mit peranaler Anastomose, offen chirurgisch'' zu verschlüsseln ist.  
  
<span style="color:red">Unter dem OPS [http://www.dimdi.de/static/de/klassi/prozeduren/ops301/opshtml2009/g5-42.htm#5-484 5-484.7] Erweiterte anteriore Resektion mit Entfernung von Nachbarorganen findet sich ab 2009 folgender Hinweis:<BR>
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Unter dem OPS [http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/ops/kode-suche/opshtml2012/block-5-42...5-54.htm#code5-484 5-484.7] Erweiterte anteriore Resektion mit Entfernung von Nachbarorganen findet sich ab 2009 ein Hinweis zur Kodierung von Nachbarorganen (siehe dort), demzufolge die Lymphknoten des regionalen Lymphabflussgebietes nicht zu den Nachbarorganen gehören.<BR>
Die Resektion von Nachbarorganen ist gesondert zu kodieren<BR>
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Die Nachbarorgane umfassen z.B. Dünndarm, Leber, Milz, Pankreas, Magen und Niere<BR>
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Die Lymphknoten des regionalen Lymphabflussgebietes gehören nicht zu den Nachbarorganen</span>
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<strike>Zu Nachbarorganen s. Hinweis zu [http://www.dimdi.de/static/de/klassi/prozeduren/ops301/opshtml2008/g5-42.htm#5-458 5-458] ''Erweiterte Kolonresektion mit Entfernung von Nachbarorganen'': Die Nachbarorgane umfassen z.B. Dünndarm, Leber, Milz, Pankreas, Magen und Niere. Die (Teil-)Resektion von Nachbarorganen ist gesondert zu kodieren.</strike>
 
  
== Kommentar FoKA ==
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<span style="color:red">Für Fälle ab 2013 entfällt der OPS-Kode [http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/ops/kode-suche/opshtml2012/block-5-42...5-54.htm#code5-484 5-484.7].</span>
Konsens: Der FoKA schließt sich der Empfehlung der SEG 4 an.
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== Rückmeldung SEG 4 ==
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Übereinstimmung
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== Kommentar FoKA ==
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Konsens (Revision am 28.01.2013)
 
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[http://drg.mds-ev.net/detail.php?recordnr=232 Direkt-Link SEG-4]
 
[http://drg.mds-ev.net/detail.php?recordnr=232 Direkt-Link SEG-4]

Aktuelle Version vom 31. Juli 2020, 14:32 Uhr

Schlagwort: Rektumkarzinom, Lymphknoten, regionale, Nachbarorgane

Stand: 2008-06-17

Aktualisiert: 08.01.2013

OPS: 5-484.61 5-458

Problem/Erläuterung:

Rektumkarzinom, welches anterior en bloc mit TME Total mesorectal Excision einschließlich regionaler Lymphknoten operiert wird. Handelt es sich bei den regionalen Lymphknoten um Nachbarorgane? Welcher OPS-Kode ist korrekt?

5-484.6Tiefe anteriore Resektion mit peranaler Anastomose [6. Stelle: 1, 5, x]

oder

5-484.7 Erweiterte anteriore Resektion mit Entfernung von Nachbarorganen, Hinw.: Die Resektion von Nachbarorganen ist gesondert zu kodieren

Kodierempfehlung SEG-4

Das Mesorektum mit regionalen Lymphknoten stellt kein Nachbarorgan dar, so dass der Eingriff mit 5-484.61 Tiefe anteriore Resektion mit peranaler Anastomose, offen chirurgisch zu verschlüsseln ist.

Unter dem OPS 5-484.7 Erweiterte anteriore Resektion mit Entfernung von Nachbarorganen findet sich ab 2009 ein Hinweis zur Kodierung von Nachbarorganen (siehe dort), demzufolge die Lymphknoten des regionalen Lymphabflussgebietes nicht zu den Nachbarorganen gehören.


Für Fälle ab 2013 entfällt der OPS-Kode 5-484.7.

Kommentar FoKA

Konsens (Revision am 28.01.2013)


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