Anfrage 0086: Unterschied zwischen den Versionen
(Die Seite wurde neu angelegt: „'''1. Anfrage vom:''' 11.02.2014 '''Stand: ''' '''2. Problembeschreibung:''' Ein Patient wird aufgrund einer Verbrennung 3. Grades aufgenommen; während de…“) |
|||
| Zeile 6: | Zeile 6: | ||
'''2. Problembeschreibung:''' | '''2. Problembeschreibung:''' | ||
| − | Ein Patient wird aufgrund einer Verbrennung 3. Grades aufgenommen | + | Ein Patient wird aufgrund einer Verbrennung 3. Grades aufgenommen. Während des stationären Aufenthalts entwickelt sich aus der Verbrennungswunde eine Infektion. |
| Zeile 13: | Zeile 13: | ||
Wahl der Nebendiagnose, welche den Infekt beinhaltet: | Wahl der Nebendiagnose, welche den Infekt beinhaltet: | ||
| − | - ist hier die ICD | + | - ist hier die ICD [http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2013/block-t79-t79.htm#T79 T79.3] (''Posttraumatische Wundinfektion, a.n.klassifiziert'') oder |
| − | - die ICD | + | - die ICD [http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2013/block-t89-t89.htm#T89 T89.02] (''Sonstige näherbezeichnete Komplikationen eines Traumas: Infektion'') mit dem jeweiligen Erreger zu dokumentieren? |
| Zeile 22: | Zeile 22: | ||
Überlegungen: | Überlegungen: | ||
| − | - Lt. DKR darf | + | - Lt. DKR darf [http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2013/block-t89-t89.htm#T89 T89.02] nur dann kodiert werden, wenn kein Code für eine spezifische Verschlüsselung vorhanden ist (beispielsweise sind Phlegmone nach einem Katzenbiss spezifischer als der Code [http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2013/block-t89-t89.htm#T89 T89.02]). |
| − | - Die Frage ist, ob | + | |
| + | - Die Frage ist, ob [http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2013/block-t79-t79.htm#T79 T79.3] spezifischer als [http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2013/block-t89-t89.htm#T89 T89.02] ist oder vielmehr [http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2013/block-t89-t89.htm#T89 T89.02] den Infekt infolge der Verbrennung genauer beschreibt. | ||
| + | |||
Mögliches Fazit: | Mögliches Fazit: | ||
| − | Da der Text bzgl. | + | |
| + | Da der Text bzgl. [http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2013/block-t79-t79.htm#T79 T79.3] sehr unspezifisch „a.n.klassifiziert“ lautet, könnte die ICD [http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2013/block-t89-t89.htm#T89 T89.02], welche mit einer spezifischeren Definition versehen ist, auch als die zutreffende gewertet werden. | ||
| Zeile 31: | Zeile 34: | ||
'''5. ICD / OPS / DKR / Gesetze: ''' | '''5. ICD / OPS / DKR / Gesetze: ''' | ||
| − | ICD Codes T79.3 und T89.02 | + | ICD Codes [http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2013/block-t79-t79.htm#T79 T79.3] und [http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2013/block-t89-t89.htm#T89 T89.02] |
DKR 1905 | DKR 1905 | ||
Version vom 17. Februar 2014, 10:33 Uhr
1. Anfrage vom: 11.02.2014
Stand:
2. Problembeschreibung:
Ein Patient wird aufgrund einer Verbrennung 3. Grades aufgenommen. Während des stationären Aufenthalts entwickelt sich aus der Verbrennungswunde eine Infektion.
3. Frage:
Wahl der Nebendiagnose, welche den Infekt beinhaltet:
- ist hier die ICD T79.3 (Posttraumatische Wundinfektion, a.n.klassifiziert) oder
- die ICD T89.02 (Sonstige näherbezeichnete Komplikationen eines Traumas: Infektion) mit dem jeweiligen Erreger zu dokumentieren?
4. ggf. Lösungsansatz:
Überlegungen: - Lt. DKR darf T89.02 nur dann kodiert werden, wenn kein Code für eine spezifische Verschlüsselung vorhanden ist (beispielsweise sind Phlegmone nach einem Katzenbiss spezifischer als der Code T89.02).
- Die Frage ist, ob T79.3 spezifischer als T89.02 ist oder vielmehr T89.02 den Infekt infolge der Verbrennung genauer beschreibt.
Mögliches Fazit:
Da der Text bzgl. T79.3 sehr unspezifisch „a.n.klassifiziert“ lautet, könnte die ICD T89.02, welche mit einer spezifischeren Definition versehen ist, auch als die zutreffende gewertet werden.
5. ICD / OPS / DKR / Gesetze:
DKR 1905
Antwort
Zurück zu zu Anfrage 0085
Weiter zu Anfrage 0087
Zurück zur Anfragen Übersicht
