Anfrage 0086: Unterschied zwischen den Versionen

Version vom 17. Februar 2014, 11:37 Uhr

1. Anfrage vom: 11.02.2014

Stand:

2. Problembeschreibung:

Ein Patient wird aufgrund einer Verbrennung 3. Grades aufgenommen. Während des stationären Aufenthalts entwickelt sich aus der Verbrennungswunde eine Infektion.

3. Frage:

Wahl der Nebendiagnose, welche den Infekt beinhaltet:

- ist hier die ICD T79.3 (Posttraumatische Wundinfektion, a.n.klassifiziert) oder

- die ICD T89.02 (Sonstige näherbezeichnete Komplikationen eines Traumas: Infektion) mit dem jeweiligen Erreger zu dokumentieren?

4. ggf. Lösungsansatz:

Überlegungen:

- Lt. DKR darf T89.02 nur dann kodiert werden, wenn kein Code für eine spezifische Verschlüsselung vorhanden ist (beispielsweise sind Phlegmone nach einem Katzenbiss spezifischer als der Code T89.02).

- Die Frage ist, ob T79.3 spezifischer als T89.02 ist oder vielmehr T89.02 den Infekt infolge der Verbrennung genauer beschreibt.

Mögliches Fazit:

Da der Text bzgl. T79.3 sehr unspezifisch „a.n.klassifiziert“ lautet, könnte die ICD T89.02, welche mit einer spezifischeren Definition versehen ist, auch als die zutreffende gewertet werden.

5. ICD / OPS / DKR / Gesetze:

ICD Codes T79.3 und T89.02

DKR 1905

Antwort

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