Anfrage P0007: Unterschied zwischen den Versionen

Version vom 12. Juni 2017, 10:18 Uhr

Thema: ICD-10-GM/ psychiatrische Behandlung/ R64 Kachexie

1. Anfrage vom: 17.03.2017

Stand: 12.06.2017

2. Problembeschreibung:

Ein Patient mit 95 Jahren und einem BMI von 20 wird hochkalorisch ernährt, weil Pat. kachektisch wirkt. Die Kodierempfehlung Nr. 16 erlaubt den Kode, wenn die allgemeine Definition (schwere Form der Abmagerung mit Atrophie/körperliche Auszehrung) unter Berücksichtigung des klinischen Gesamtzustandes erfüllt ist und der BMI unter 18,5 kg/m2 (Definition Untergewicht WHO) beträgt.

3. Frage:

Darf R64 im o.g. Fall unter Berücksichtigung eines altersentsprechenden BMI kodiert werden? Wird in der Kodierempfehlung Nr. 16 berücksichtigt, dass bei Patienten in einem hohem Alter der BMI höher als bei einem jungen Menschen liegen sollte?

4. ggf. Lösungsansatz:

Anpassung der Kodierempfehlung, Erstellung DKR

5. ICD / OPS / DKR / Gesetze:

SEG Die Kodierempfehlung Nr. 16, Hinweise im ICD- 10 fehlen, eine DKR existiert nicht

Antwort

Gemäß der aktuellen Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Ernährung ist die Kachexie durch die Kombination verschiedener Kriterien definiert. Dabei ist explizit dargestellt, dass diese auch bei einem BMI von > 18,5 < 20 kg/m2 bestehen kann.

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