KDE-231: Unterschied zwischen den Versionen
| Zeile 16: | Zeile 16: | ||
Dissens: | Dissens: | ||
Die Beschreibung des Problems ist nicht geeignet, eine definitive Hauptdiagnose zu bestimmen. Es fehlen folgende Angaben: | |||
# hauptsächlicher Aufnahmeanlass (Fistel / Staging?) | |||
# Fistelursache und -lokalisation (Organbezug?) | |||
== Rückmeldung SEG 4 == | == Rückmeldung SEG 4 == | ||
Version vom 14. August 2008, 11:48 Uhr
Schlagwort: Karzinom, Metastase, Fistelresektion, Hauptdiagnose
Stand: 2008-06-17
Aktualisiert: 2008-06-17
ICD: T81.8
Problem/Erläuterung:
Mit Operation und postoperativer Nachbestrahlung behandeltes Karzinom des Mittelgesichtes; ferner Unterkieferteilresektion bei Knochenmetastase. Anschließend persisitierende intra- und extraorale Fistel. Aktuell: Fistelresektion; unabhängig davon Nachweis erneuter Lymphknotenmetastasen. Was ist Hauptdiagnose?
Kodierempfehlung:
Hauptdiagnose wird T81.8 Sonstige Komplikationen bei Eingriffen, anderenorts nicht klassifiziert (darunter auch Persistierende postoperative Fistel; ein organspezifischer Kode existiert nicht). Aufnahmegrund war weder die maligne Erkrankung noch eine Chemo-/Strahlentherapie, so dass die Hauptdiagnose gemäß Hauptdiagnosendefinition zu wählen ist.
Kommentar FoKA
Dissens:
Die Beschreibung des Problems ist nicht geeignet, eine definitive Hauptdiagnose zu bestimmen. Es fehlen folgende Angaben:
- hauptsächlicher Aufnahmeanlass (Fistel / Staging?)
- Fistelursache und -lokalisation (Organbezug?)
Rückmeldung SEG 4
Rückmeldung steht noch aus.
Zurück zu KDE-230
Weiter zu KDE-232
