KDE-232
Schlagwort: Rektumkarzinom, Lymphknoten, regionale, Nachbarorgane
Stand: 2008-06-17
Aktualisiert: 22.01.2009
Inhaltsverzeichnis
Problem/Erläuterung:
Rektumkarzinom, welches anterior en bloc mit TME Total mesorectal Excision einschließlich regionaler Lymphknoten operiert wird. Handelt es sich bei den regionalen Lymphknoten um Nachbarorgane? Welcher OPS-Kode ist korrekt?
5-484.6Tiefe anteriore Resektion mit peranaler Anastomose [6. Stelle: 1, 5, x]
oder
5-484.7 Erweiterte anteriore Resektion mit Entfernung von Nachbarorganen, Hinw.: Die Resektion von Nachbarorganen ist gesondert zu kodieren
Kodierempfehlung SEG-4
Das Mesorektum mit regionalen Lymphknoten stellt kein Nachbarorgan dar, so dass der Eingriff mit 5-484.61 Tiefe anteriore Resektion mit peranaler Anastomose, offen chirurgisch zu verschlüsseln ist.
Unter dem OPS 5-484.7 Erweiterte anteriore Resektion mit Entfernung von Nachbarorganen findet sich ab 2009 folgender Hinweis:
Die Resektion von Nachbarorganen ist gesondert zu kodieren
Die Nachbarorgane umfassen z.B. Dünndarm, Leber, Milz, Pankreas, Magen und Niere
Die Lymphknoten des regionalen Lymphabflussgebietes gehören nicht zu den Nachbarorganen
Zu Nachbarorganen s. Hinweis zu 5-458 Erweiterte Kolonresektion mit Entfernung von Nachbarorganen: Die Nachbarorgane umfassen z.B. Dünndarm, Leber, Milz, Pankreas, Magen und Niere. Die (Teil-)Resektion von Nachbarorganen ist gesondert zu kodieren.
Kommentar FoKA
Konsens: Der FoKA schließt sich der Empfehlung der SEG 4 an.
Rückmeldung SEG 4
Übereinstimmung
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