Anfrage 0320

Thema: Hellström Prozedur an der Niere

1. Anfrage vom: 08.10.2021

Stand:

2. Problembeschreibung:

Welcher OPS Kode ist zu wählen ? Hier wird eine „Fehler DRG“ (801D) generiert bei der Hauptdiagnose Q27.8 Aberrierendes Nierenpolgefäß.

3. Frage:

Wie wird die Hellström-Prozedur an der Niere korrekt abgebildet ?

4. ggf. Lösungsansatz:

5-557.ff Rekonstruktion der Niere: Nierenbeckenplastik

oder

5-396.x Transposition von Blutgefäßen: Sonstige

oder

5-396.5x Transposition von Blutgefäßen: Arterien abdominal und pelvin: Sonstige

5. ICD / OPS / DKR / Gesetze:

Antwort

Beschreibung der Hellström- Prozedur:

https://www.researchgate.net/publication/10590126_Hellstrom_technique_revisited_Laparoscopic_management_of_ureteropelvic_junction_obstruction.. https://www.ukgm.de/ugm_2/deu/umr_kic/36623.html

Hierbei handelt es sich nach dieser Beschreibung gerade nicht um eine Nierenbeckenplastik im eigentlichen Sinne, sondern um eine Verlagerung eines aberrierenden/zusätzlichen Polgefäßes, das sekundär zur Obstruktion des Nierenbeckens führt. Es ist daher ein gefäßchirurgischer Code zu wählen, der spezifischste wäre m.E. 5-396.64: Transposition von Blutgefäßen Arterien viszeral: A. renalis. Damit entsteht dann auch keine Fehler-DRG mehr.

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