Anfrage 0083
1. Anfrage vom: 29.11.2013
Stand:
2. Problembeschreibung:
Wir führen in unserer Klinik Komplexbehandlungen nach OPS-Kode 8-552 (Neurologisch-neurochirurgische Frührehabilitation) durch. Wenn mit DRG abgerechnet wird, sind bestimmte Mindestmerkmale zu erfüllen, u.a.
a.) Wöchentliche Teambesprechung mit wochenbezogener Dokumentation bisheriger Behandlungsergebnisse und weiterer Behandlungsziele
b.) Vorhandensein und Einsatz von folgenden Therapiebereichen: Physiotherapie/Krankengymnastik, Physikalische Therapie, Ergotherapie, Neuropsychologie, Logopädie/fazioorale Therapie und/oder therapeutische Pflege (…) patientenbezogen in unterschiedlichen Kombinationen von mindestens 300 Minuten täglich (…) im Durchschnitt der Behandlungsdauer der neurologisch-neurochirurgischen Frührehabilitation.
3. Frage:
Wenn durch eine MDK-Prüfung festgestellt wird, dass
a.) das Protokoll einer Teambesprechung nicht vorliegt (also der Nachweis dieses Mindestmerkmals für eine Woche nicht gegeben ist) und/ oder
b.) nicht für alle Tage der Behandlungsdauer durchschnittlich 300 Minuten Therapien erbracht wurden,
darf die Komplexziffer 8-552 überhaupt nicht kodiert werden?
Oder ist es möglich, stattdessen eine andere Ziffer aus dem Bereich 8-552 zu kodieren (z.B. 8-552.0 statt 8-552.6)
4. ggf. Lösungsansatz:
5. ICD / OPS / DKR / Gesetze:
OPS 2013 Systematisches Verzeichnis
8-552.- Neurologisch-neurochirurgische Frührehabilitation
8-552.0 Mindestens 7 bis höchstens 13 Behandlungstage
8-552.5 Mindestens 14 bis höchstens 20 Behandlungstage
8-552.6 Mindestens 21 bis höchstens 27 Behandlungstage
8-552.7 Mindestens 28 bis höchstens 41 Behandlungstage
8-552.8 Mindestens 42 bis höchstens 55 Behandlungstage
8-552.9 Mindestens 56 Behandlungstage
Antwort
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