Anfrage 0307

Thema: Zählung von verlängerten intermittierenden Dialysen (SLEDD slow-extended daily dialysis) 8-854.4/8-854.5 und Zählung Intermittierender Dialysen 8-854.2/8-854.3 bei Abbruch und erneuter Anlage und Durchführung am selben Tag

1. Anfrage vom: 11.03.2021

Stand:

2. Problembeschreibung:

2.1) Eine SLEDD 8-854.4 wurde begonnen, dann aufgrund von „Clotting“ nach ca 2h abgebrochen, ein paar Stunden später erneute SLEDD mit komplett neuem System begonnen.

2.2.) Eine intermittierende Dialyse 8-854.2 wurde begonnen, dann aufgrund von „Clotting“ abgebrochen, ein paar Stunden später erneute intermitierende Dialyse mit komplett neuem System begonnen.

Nach DKR P004 und nach OPS-Hinweistext ist m.E. jede Hämodialyse zu zählen.

Die Krankenkasse argumentiert, es handelt sich in diesem Fall um eine um eine verlängert intermittierende Hämodialyse, welche laut DIMDI je Durchführung zwischen 6 bis 24 h dauert. Daher kann eine verlängert intermittierende Hämodialyse nur einmal am Tag kodiert werden.

In der DIMDI/BfArM Kodierfrage OPS-8036 wird die Fragestellung „Bei Filter-, Beutel-, System- oder Datumswechsel sowie bei einer Unterbrechung von bis zu 24 Stunden ist keine neue Verschlüsselung der Prozedur erforderlich“ nur in Bezug auf die kontinuierlichen Verfahren beantwortet/geklärt.

3. Frage:

Ist die Hämodialyse/SLEDD hier doppelt zu zählen oder einfach?

Ist es relevant welcher Zeitabstand zwischen der ersten abgebrochenen und erneuten intermitierenden Hämodialyse/SLEDD liegt (z.B. 24h)?

4. ggf. Lösungsansatz:

Jede begonnene Dialyse ist zu zählen.

5. ICD / OPS / DKR / Gesetze:

8-854 Hämodialyse

Kodierfrage OPS - 8036 des DIMDI

Antwort

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