KDE-231
Schlagwort: Karzinom, Metastase, Fistelresektion, Hauptdiagnose
Stand: 2008-06-17
Aktualisiert: 2008-06-17
ICD: T81.8
Inhaltsverzeichnis
Problem/Erläuterung:
Mit Operation und postoperativer Nachbestrahlung behandeltes Karzinom des Mittelgesichtes; ferner Unterkieferteilresektion bei Knochenmetastase. Anschließend persisitierende intra- und extraorale Fistel. Aktuell: Fistelresektion; unabhängig davon Nachweis erneuter Lymphknotenmetastasen. Was ist Hauptdiagnose?
Kodierempfehlung:
Hauptdiagnose wird T81.8 Sonstige Komplikationen bei Eingriffen, anderenorts nicht klassifiziert (darunter auch Persistierende postoperative Fistel; ein organspezifischer Kode existiert nicht). Aufnahmegrund war weder die maligne Erkrankung noch eine Chemo-/Strahlentherapie, so dass die Hauptdiagnose gemäß Hauptdiagnosendefinition zu wählen ist.
Kommentar FoKA
Dissens:
T818 kann nicht die Hauptdiagnose sein, da die Angabe des Organbezuges in der Kodierung Vorrang
Gemäß [[]]
Rückmeldung SEG 4
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