Anfrage 0354

1. Thema: Kodierung Zügelplastik mit Faszial lata vom rechten Oberschenkel bei Fazialisparese

Anfrage vom: 25.09.2023

Stand: 21.11.2023

2. Problembeschreibung:

Es gibt keinen passenden OPS Code zur Kodierung o.g. Eingriffs.

Indikation: persistierende Fazialisparese rechts mit Problemen bei der Nahrungsaufnahme

Nach entsprechender Lagerung des transoral intubiert und beatmeten Patienten erfolgt zunächst das Ausmessen der benötigten Faszie rechts fazial. Nun Hautschnitt am lateralen Oberschenkel und Präparation auf die Faszie. Es wird ein Präparat von 11 x 4 cm gehoben. Blutstillung und dreischichtiger Wundverschluss. Bei Bluttrockenheit ohne Einlage einer Redondrainage.

Nun erfolgt die Inzion präauriculär sowie im Bereich der zu bildenenden Nasolabialfalte. Tunnelung der Strecke zwischen beiden Inzisionen. Caudal nun Präparation des M. orbicularis oris. Das Faszienpräparat wird durch den Tunnen gezogen und an den M. orbicularis oris lateral sowie subcutan an die zu bildenende Nasolabialfalte genäht. Anschließende erfolgt die Verankerung unter Zug am Jochbein mittels Platte und 3 Schrauben. Einstellen des Zugs mit deutlicher Überkorrektur. Jeweils zweischichtiger Wundverschluss und Aufbringen von Steristrips.

Anlegen einen entlastenden Pflasterzügelverbandes.

3. Frage:

Wie kann ich den o.g. Eingriff kodieren?

4. ggf. Lösungsansatz:

5. ICD / OPS / DKR / Gesetze:

Antwort

Die beschriebene Operation wird über folgende OPS abgebildet:

5-908.3 Plastische Rekonstruktion des Mundwinkels
5-852.g8 Entnahme von Faszie zur Transplantation

(Stand: 21.11.2023)

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